腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥等，有血容量不足的患者血尿素氮常有輕度升高，腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全。糖皮質激素治療腎病綜合征主要起到抗炎的作用，可減輕患者急性炎癥時的滲出，減少纖維蛋白的沉著。
糖皮質激素治療腎病綜合征
糖皮質激素治療腎病綜合征適用于微小病變腎病的患者，療程可分為短效、中效以及長效。糖皮質激素的短效藥物有氫化潑尼松20毫克，時間為6小時~12小時；中效藥物有潑尼松5毫克、潑尼松龍5毫克、甲潑尼松龍4毫克、氟羥潑尼松龍4毫克，時間為12小時~36小時；長效藥物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克，時間為48小時~72小時。
由于糖皮質激素可經(jīng)胃腸道迅速吸收，故片劑為最常用的劑型。首治劑量一般為潑尼松1mg/（kg×d），兒童1.5～2mg/（kg×d）。經(jīng)治療8周后，有效者應維持應用，然后逐漸減量，一般每1周~2周減原劑量的10％~20％，劑量越少遞減的量越少，速度越慢。
經(jīng)8周以上正規(guī)治療無效的患者，則需排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎病綜合征是否遺傳
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病，只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。比較常見的遺傳相關的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時候會需要通過家系調查和基因檢測來幫助明確診斷。語音時長 01:2861936次收聽 2021-12-30 -
腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病，只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時候我們會需要通過家系調查和基因檢測來幫助我們明確診斷。76224次播放 2021-06-09
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膜性腎病能治療好嗎
膜性腎病大多數(shù)可以治療好。膜性腎病即在腎活檢時發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚，上皮下電子致密物沉積等情況。膜性腎病的治療根據(jù)蛋白尿的多少，血漿白蛋白的情況以及腎功能的情況分為低危，中危，高危以及極高危等類型。不同的這種情況下治療模式是不一樣的，對于絕大多數(shù)膜性腎病的患者，選擇合理的治療方案，腎病綜合征可以消失。而少數(shù)人可能對各種治療方案不敏感。因此，對膜性腎病的人群，一定要進行規(guī)范性的、積極的治療。91525次播放 2021-06-09
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膜性腎病綜合癥嚴重嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對來說不嚴重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時，情況較為嚴重。對于膜性腎病來說，要重視三點。第一個我們要關注蛋白尿，第二個關注血漿蛋白，第三個要高度警惕有沒有一些相關的并發(fā)癥。當這些并發(fā)癥不明顯的時候，膜性腎病綜合征就不算嚴重，一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。66815次播放 2021-06-09
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腎炎婦女可以懷孕嗎
患有腎炎的婦女，要根據(jù)腎炎的病情以及腎功能狀況，來決定懷孕的可行性。慢性腎炎又叫慢性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高血壓。腎功能低下者尤其應該注意。慢性腎炎病程較長，合并妊娠并不少見。懷孕后，腎臟負擔加重，上述癥狀容易出現(xiàn)，患者常常覺得精神萎靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等，重者可出現(xiàn)慢性腎功能
26443次瀏覽 2020-12-10
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關于治腎病綜合征
腎病綜合征是由大便蛋白尿、水腫、高脂血癥等癥狀而形成的一組癥候群，是由多種病因引起的一種病癥。如果能及時的檢查確診，是可以有效治療的，它是現(xiàn)如今多發(fā)疾病中極為常見的一種，也是腎病中的一種表現(xiàn)疾病，對于此病，患者要及時去醫(yī)院治療，那么治腎病綜合征的方法有哪些呢?
27263次瀏覽 2020-12-10
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腎病綜合征患者怎樣護理
針對腎病綜合征的護理，應該重點關注心理方面的異常。腎病綜合征的患者一般都有心理，以及精神方面消極的特點，比如常見的是焦慮，恐懼等，這些情緒對疾病的治療是非常不利的。下面幾就治療腎病綜合征的方式進行具體介紹：腎病綜合征患者的護理措施1.休息環(huán)境：患者應選擇舒適的休息環(huán)境，嚴重水腫、體腔積液
65753次瀏覽 2020-09-16
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怎樣做才能預防腎病綜合征
腎病綜合征的治療周期長，難以治愈而且容易復發(fā)，這給患者帶來了很大的痛楚。因此，對于健康人來說，知道如何預防患上腎病綜合征就尤為重要了。下面我們就來簡單的了解一下怎樣預防腎病綜合征吧。第一就是要積極慎重應對感染。腎綜患者血液中的蛋白，大量從尿液中流失，流失的物質中，就包括了構成我們，免疫防線的
48661次瀏覽 2020-09-16
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腎病綜合癥前期怎么預防
如何有效預防腎病綜合癥，想必大家對于這個話題還是挺關心的，因為這個疾病對于我們的身體造成的危害是不可估量的，所以大家不但要牢牢記住這些問題，還要知道如何解決這些問題
47340次瀏覽 2020-08-28
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腎病綜合癥嚴重嗎
腎病綜合癥是一種比較嚴重的臨床綜合癥，一經(jīng)診斷需要盡早治療。腎病綜合癥是由一組具有類似臨床表現(xiàn)，不同病因，不同病理改變的腎小球疾病構成的臨床綜合癥。由于腎病綜合癥的病因與病理類型各不相同，發(fā)病機制也有所差異，許多引起腎病綜合征的疾病本身的發(fā)病機制也未完全闡明。但不論原發(fā)病如何，腎病綜合征的基本病理改變均為腎小球濾過屏障受損，對蛋白通透性增加，導致大量蛋白尿的發(fā)生。腎病綜合征在原發(fā)性腎小球疾病中占據(jù)重要地位。當診斷為腎病綜合征，因為患者血漿白蛋白水平比較低，血液處于高凝狀態(tài)，因而容易形成血栓栓塞性疾病。常見的栓塞部位為腎靜脈，而以膜性腎病患者發(fā)生率最高。此外，腎病綜合征患者可因有效血容量不足而導致腎灌注減少，導致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿。語音時長 01:3059827次收聽 2020-02-14 -
腎病綜合征預后怎么樣
腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，根據(jù)其病理類型不同，預后有一定的差距，一般來說系膜增生型，微小病變型腎病和膜性腎病，預后相對較好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細血管性腎小球腎炎預后相對較差。繼發(fā)性腎病綜合征愈后與其原發(fā)病息息相關，如，糖尿病腎病和狼瘡性腎炎，糖尿病腎病由于沒有特殊的治療藥物，且疾病進展較快，可在數(shù)年內發(fā)展為尿毒癥。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡為全身性免疫系統(tǒng)疾病，腎臟病變較重，多數(shù)難以緩解，一般發(fā)展成尿毒癥的可能性較大，同時還可產(chǎn)生全身多系統(tǒng)功能衰竭，死亡率較高。而過敏性紫癜性腎炎和乙肝相關性腎炎，則預后相對較好。語音時長 02:0457705次收聽 2020-02-12 -
腎病綜合征可以治愈嗎
腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預后是各不一樣的。語音時長 01:4357883次收聽 2019-11-11 -
如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結果，制定不同的治療方案。通常腎病綜合征明確后要進行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進展到腎綜的糖尿病腎病，一般預后都不會太好，通常在三、4年以后可能會進入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。語音時長 01:4054861次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征嚴重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是，有一部分病人會合并很嚴重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴重血栓的情況。在病情嚴重的時候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時間比較久，患者的預后就會比較差。如果患者可以及時地進行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現(xiàn)，復發(fā)少，這種情況下，一般患者預后較好。58099次播放 2018-09-20
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腎病綜合征復發(fā)原因
腎病綜合征復發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變容易復發(fā)，膜性腎病有時也可以復發(fā)，有些類型不容易復發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時，腎病綜合征可能出現(xiàn)復發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復發(fā)；第四，病人的依從性，有時患者對吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時常會引起復發(fā)。60791次播放 2018-07-13
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