膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和活動受限,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
膝關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,休息后緩解。隨著病情進展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時避免過度負重活動。
患者常出現(xiàn)晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動后可逐漸緩解。僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌異常、滑膜增厚有關(guān)。建議進行適度關(guān)節(jié)活動,如騎自行車、游泳等低沖擊運動,避免長時間保持同一姿勢。物理治療如熱敷、超聲波治療也有助于改善僵硬癥狀。
膝關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。腫脹通常與滑膜炎癥反應有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制炎癥,必要時可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。急性期可進行冷敷,慢性期可嘗試熱敷緩解癥狀。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小、上下樓梯困難等癥狀。活動受限可能與骨贅形成、關(guān)節(jié)變形有關(guān)。建議進行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等。嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
晚期膝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如O型腿或X型腿。變形通常與關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)?;颊咝枋褂弥衅骶邷p輕關(guān)節(jié)負擔,嚴重畸形可考慮截骨矯形術(shù)。日常應注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負荷。
膝關(guān)節(jié)炎患者應保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔的活動??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,建議均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。注意關(guān)節(jié)部位保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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