肝硬化患者到晚期，多出現(xiàn)腹水癥狀，即肝腹水，是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期。當(dāng)肝功能損害嚴重時，如不及時控制腹水，會導(dǎo)致病情進一步發(fā)展，并產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，因此積極治療及調(diào)護十分重要，其調(diào)護內(nèi)容之一則是適量補充蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，與生命及各種形式的生命活動緊密聯(lián)系在一起，是人體組織更新和修補的主要原料，機體中的每一個細胞和所有重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。對于肝腹水患者來說，由于患者多伴有低蛋白血癥，因此飲食中應(yīng)攝入適量的蛋白質(zhì)。
肝腹水患者攝入適量的蛋白質(zhì)，不僅能夠提高患者血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，還可以促進肝組織恢復(fù)和再生，但是攝入量不宜過多，尤其是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負擔(dān)和減少血中氨的濃度，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，如攝入過量則易造成患者肝昏迷。一般建議肝腹水患者蛋白質(zhì)補充量為每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日0.5g/kg左右。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。語音時長 01:3289557次收聽 2022-10-11 -
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制飲水，不能喝太多水。但在飲水量的控制上，也不能太嚴格，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制鹽分攝入，要低鹽飲食。另外在日常生活中，對于肝硬化腹水病人來講，盡量不要走路時間太長，盡量走一段時間就休息。回家休息后，合并腿腫的病人，盡量把腳抬高，利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。65818次播放 2021-06-09
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得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。79316次播放 2021-06-09
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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各種原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種原因?qū)е碌母斡不８斡不旧硎橇夹约膊。ǜ胃顾彩橇夹约膊 Ｈ绻ㄟ^積極有效的方法處理以后，肝腹水患者可長期存活。只有失代償期晚期的肝硬化患者，如反復(fù)出現(xiàn)頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期會偏短一點。但是總體來講，肝硬化腹水是良性病，它不是惡性疾病，如惡性腫瘤患者的生存期有限，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行積極有效的治療，它其實是可以長期存活的疾病。81433次播放 2021-06-09
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肝腹水的早期癥狀
慢性乙肝是演變到肝硬化，其實是一個復(fù)雜且漫長的過程，根據(jù)治療及個人的不同情況，演變的時間也各不相同，一般可經(jīng)過20~30年之久。
56049次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水病人會傳染嗎
很多人一想到肝腹水都覺得非常可怕，所以見了肝腹水患者都不敢靠近，生怕被傳染，其實這樣的認識不科學(xué)的。他們對腹水患者造成一定的誤解，肝腹水是一種由于肝臟疾病引起的一種嚴重并發(fā)癥，出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，而忽視了疾病的進一步診斷和治療。下面就來介紹一下肝腹水病人會傳染嗎
51377次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水也可悄悄的來
在肝硬化失代償期，約有75%以上的人會出現(xiàn)肝腹水，腹水形成的原理主要為電解質(zhì)鈉、水的過量潴留，在臨床表現(xiàn)上可以是突然發(fā)生，也可以是逐漸的出現(xiàn)。
54398次瀏覽 2020-11-20
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腹水回輸可以治療頑固性肝腹水嗎
肝硬化頑固性肝腹水患者，由于大量腹水壓迫，影響呼吸和循環(huán)，特別是影響腎功能，使尿量減少，形成惡性循環(huán)...
51716次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水初期有哪些癥狀
肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個問題，我想大家之所以問這個問題主要就是想問我們在早期如何發(fā)現(xiàn)肝腹水，以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M行干預(yù)，以防止肝腹水的進一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn)，我們從慢性肝病開始說起，在我們國家最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者長期沒有得到良好的治療和正確的處理，會導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化，以至到后期出現(xiàn)肝硬化，肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，那么在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝，應(yīng)當(dāng)及時地定期到醫(yī)院檢查肝功能，乙肝并不可怕，如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段，當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化，也要及時發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，來避免肝硬化的進一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗，我們很多慢性肝病的患者會聽到熟人、鄰居、同事說你最近臉色為什么不好，其實這就是肝病早期的一個表現(xiàn)，所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤，而且患有肝病會出現(xiàn)輕度黃疸，因此面部沒有光澤和出現(xiàn)黃疸會導(dǎo)致面部的晦暗。第二，我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的來講就是上胸部，比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點住它的中心它會消失，當(dāng)我們放開的時候它又會再次出現(xiàn)，這是肝臟功能不好的一個表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個表現(xiàn)。第三，我們要注意我們的腹圍，如果說我們的腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時又合并了嚴重的肝病的話，我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，早期進行干預(yù)，會給肝病患者帶來更好的預(yù)后。語音時長 03:3259359次收聽 2020-02-27 -
肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時又合并有嚴重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。63447次播放 2020-01-17
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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肝腹水會傳染嗎
肝腹水不會傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因為有肝硬化，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因為這個病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會導(dǎo)致傳染的。而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾热缇凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。語音時長 01:5558439次收聽 2019-12-17 -
肝腹水癥狀有哪些
肝腹水癥狀有肝功能異常，乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進，黃疸，一些激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細血管擴張等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔積液，肝腹水的癥狀包括了肝硬化出現(xiàn)的癥狀以及腹水相關(guān)的癥狀。以腹水的多少可分為少量腹水、中到大量腹水或頑固性腹水。少量腹水通常沒有明顯的和腹腔積液相關(guān)的癥狀，中量以上的腹水就會出現(xiàn)明顯的腹脹，在平臥時腹水會在身體的兩側(cè)，而站立時腹水下沉，出現(xiàn)蛙狀腹或腹部的明顯的膨隆。如果腹水合并了感染，稱之為自發(fā)性的腹膜炎或繼發(fā)性的腹膜炎，此時可能會出現(xiàn)明顯的腹痛，同時合并有發(fā)燒，查體時會發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的壓痛表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的合并的臨床表現(xiàn)，因此肝腹水的癥狀既包括了肝硬化的癥狀，也包括了腹水相關(guān)的癥狀。語音時長 01:4457108次收聽 2019-09-12 -
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。語音時長 01:4163438次收聽 2019-09-12 -
肝腹水一般能活多久
肝腹水的存活時間一般在5年，如果屬于頑固性的腹水，可能存活時間只有兩年。而且其他的因素，也會影響到肝腹水的存活時間，如治療效果、病情程度等，所以一定要選擇適合病人的治療法，才能早日遠離疾病困擾。
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