膀胱癌以手術(shù)治療為主,具體的手術(shù)方式要根據(jù)患者的全身情況及癌灶的病理情況而定,但是無論是哪種治療方式,治療后的隨訪都是至關(guān)重要的。隨訪的目的是盡早發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早開始補救治療。
膀胱癌治療后的隨訪方案應(yīng)該由治療效果評估和所采取的治療方式(如TUR-BT、膀胱切除術(shù)、尿流改道方式等)來決定。根治性膀胱切除術(shù)和尿流改道術(shù)后必須進行長期隨訪,隨訪重點包括腫瘤復(fù)發(fā)和與尿流改道相關(guān)的并發(fā)癥。治療后隨訪包括膀胱鏡、B超、尿脫落細胞學等,膀胱鏡檢查是金標準,泌尿外科醫(yī)師應(yīng)該盡可能地幫助患者克服恐懼心理而接受膀胱鏡檢查,因為這是最直觀的、明確的檢查腫瘤的方法,同時一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)該行病理活檢。
第一次隨訪時間一般為術(shù)后3個月,膀胱鏡檢查是必須要做的,以后的隨訪應(yīng)根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)與進展的危險程度決定。另外,一旦膀胱癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),則治療后的隨訪方案須重新開始。
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