引起肝硬化發(fā)作的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)障礙多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
6.代謝障礙如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson病）等。
7.膽汁淤積肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化的腹腔鏡檢查
腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來診斷肝硬化的敏感性高，尤其是早期肝硬化。結(jié)合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對肝硬化的診斷價值高于影像學(xué)檢查手段或常規(guī)肝活檢。
49348次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化晚期失代償期怎么治療
肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對于失代償期肝硬化做針對性治療，主要是針對并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療。患者在肝硬化晚期可能會出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。62009次播放 2020-10-30
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肝硬化導(dǎo)致門脈高壓會有什么表現(xiàn)
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大。化驗指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī)，血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)，如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時，會表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立，要及時的進(jìn)行對癥處理，并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水，或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn)，在化驗指標(biāo)方面，也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。61184次播放 2020-10-30
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肝硬化能否引起血小板減少
肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會看到患者血常規(guī)化驗當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時，患者會出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門靜脈壓力升高時，它會向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問這種血小板下降是否能夠通過藥物糾正。因為它并不是產(chǎn)生的一個障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時間的升高狀態(tài)。如果將來出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時，可能只有通過脾切除來解決這個問題。語音時長 01:3662069次收聽 2020-10-30 -
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實際上，飲酒和嗜酒是兩個不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因為一次急性的大量飲酒，導(dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險會明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個標(biāo)準(zhǔn)，短于這個時間，比如短時間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對心臟會有好的保護(hù)作用。但是總體上，對于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實驗證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。語音時長 02:2453477次收聽 2020-10-30 -
肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎
晚期肝硬化的出現(xiàn)是由于肝硬化患者沒有及時發(fā)現(xiàn)病情或是治療不當(dāng)而導(dǎo)致的，肝硬化的出現(xiàn)是極為麻煩的，肝硬化病人要注意小心肝硬化的出現(xiàn)，它對肝硬化患者身體的傷害是極大的，那么，肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎？接下來我們就來了解一下吧。
56241次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化有哪些注意事項呢?
眾所周知，肝硬化能夠?qū)е氯怂劳觯聦嵣鲜牵斡不阅軌驅(qū)е氯怂劳觯饕怯捎诟斡不牟l(fā)癥所引起，各種并發(fā)癥中，以上消化道出血，以及肝性腦病最為常見，其中后者是導(dǎo)致死亡的最關(guān)鍵性因素，下面就肝硬化患者需要注意的事項進(jìn)行介紹：(1)避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒，某些藥物及化
52780次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化時脾腫大的原因
導(dǎo)致肝硬化病人身體出現(xiàn)脾腫大現(xiàn)象的原因有很多，到底是哪種原因需進(jìn)行具體的檢查才能夠確定。比如門靜脈壓力過高以及其他疾病的發(fā)作等。而肝硬化脾腫大癥狀的發(fā)作往往會導(dǎo)致病人身體出現(xiàn)脾疹、淋巴結(jié)腫大以及出血點(diǎn)等癥狀。
62081次瀏覽 2020-04-28
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肝硬化如何分期的
肝硬化我們在臨床上，主要分為代償期和失代償期。代償期來講，就是雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需，所以這部分有可能檢查結(jié)果上面，肝功能這些指標(biāo)都是正常的，然后重要的像血白蛋白這些指標(biāo)都是正常的，影像上面看是可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也并不出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。對于失代償期肝硬化，就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病，這些常見的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥，它就是一個失代償期肝硬化了，而且一旦并發(fā)癥發(fā)生，那就是一個容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生的。語音時長 01:3549957次收聽 2020-03-24 -
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進(jìn)食大量動物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對于肝性腦病患者，避免進(jìn)食大量動物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。語音時長 01:2454550次收聽 2020-02-11 -
肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒的治療是長期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進(jìn)行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。語音時長 02:1162472次收聽 2019-12-20 -
肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。54735次播放 2019-09-12
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肝硬化怎么預(yù)防
口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險評估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風(fēng)險，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水就治療腹水。現(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主，首先做風(fēng)險評估，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險，就會及時地采用相應(yīng)的治療措施。62814次播放 2018-09-28
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗，這個藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。67935次播放 2018-08-08
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肝臟彈性測定能診斷出肝纖維化和肝硬化嗎
從慢性肝炎到肝纖維化，最后發(fā)展為肝硬化是一個逐漸的過程。但以往肝硬化的診斷往往要通過超聲波和實驗室檢查，結(jié)合臨床肝硬化的表現(xiàn)才能確定。而通過這些方法確診為肝硬化時，肝臟病變已經(jīng)非常明顯。
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使用鬼臼毒素酊該注意什么事項
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