一般情況下,子宮癌轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。具體分析如下:
一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移較晚。其途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。直接蔓延可開始于病變早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管,向上可達(dá)宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯,甚至穿透宮壁達(dá)宮腔或盆腹腔。淋巴轉(zhuǎn)移一般較晚,其受累淋巴結(jié)隨腫瘤所在部位而異。若腫瘤累及宮頸時,更易于發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;若為宮底部癌,其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組淋巴結(jié),甚至腹主動脈旁淋巴結(jié);少數(shù)可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結(jié);也可經(jīng)子宮周圍的淋巴到達(dá)上陰道部、輸卵管及卵巢。上陰道部轉(zhuǎn)移率約為8%~10%。晚期患者可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移達(dá)肺、肝、骨等,但很少見。
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