老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變,因老年人機(jī)體和器官的生理功能減退,闌尾黏膜下淋巴組織退化,防御功能下降,對(duì)疼痛反應(yīng)較遲鈍,往往就診晚,闌尾病變較嚴(yán)重,并發(fā)癥多,那么,老年急性闌尾炎的特點(diǎn)有哪些呢?
老年急性闌尾炎的癥狀
(一)隨著我國(guó)人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。
(二)老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。
(三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。
(四)臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無(wú)轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時(shí)闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術(shù)的禁忌癥,除單純性闌尾炎在嚴(yán)密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術(shù)治療。但要加強(qiáng)術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理,保證手術(shù)的安全,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥。它可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年最多見(jiàn),老人和嬰兒較少見(jiàn)。闌尾生長(zhǎng)在人體的右下腹部,與盲腸相連接。這是一條退化的腸管,已沒(méi)有消化功能。闌尾一旦發(fā)炎,病情嚴(yán)重,如果得不到及早治療就會(huì)危及人的生命。怎樣能知道自己是不是得了闌尾炎呢?可以從闌尾炎急性發(fā)作時(shí)的多種“信號(hào)”做出初步判斷。
1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎,腹痛開始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,疼痛呈持續(xù)性。
2.胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉 肚子或便秘等癥狀。
3.有顯著的壓痛點(diǎn)。闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),它也是闌尾炎的最重要特征。
4.全身癥狀。一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無(wú)力等癥狀。如果病情嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,心慌等癥狀。
老年人抵抗力和免疫力都比較差,經(jīng)常容易生病。我們應(yīng)多點(diǎn)關(guān)注老年人身體發(fā)生的變化,若出現(xiàn)不適的癥狀應(yīng)及時(shí)送院治療。希望大家看我這篇文章后,對(duì)老年急性闌尾炎的癥狀都能有所了解。
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