服用抗癲癇藥物后不會(huì)立即起效,其起效的時(shí)間取決于抗癲癇藥物在血中達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間長(zhǎng)短。抗癲癇藥物只有達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)才能發(fā)揮最好的抗癲癇作用,而從開始服用藥物到達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要一段時(shí)間。
一般來(lái)說(shuō),人體內(nèi)抗癲癇藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需要的時(shí)間為該藥的五個(gè)半衰期。藥物的半衰期是指在一次應(yīng)用藥物后,血中藥物濃度達(dá)到最大值至被排出50%所需要的時(shí)間。抗癲癇藥物的半衰期從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等,因此達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需要的時(shí)間也就不同,也就是說(shuō)每種抗癲癇藥物的起效時(shí)間都不同。常用惡抗癲癇藥物卡馬西平和丙戊酸鈉的藥物半衰期10小時(shí)左右,因此達(dá)到藥物穩(wěn)態(tài)濃度計(jì)需要50小時(shí)左右,即在服用藥物后2~3天才能發(fā)揮最好的療效。而苯巴比妥、苯妥英鈉的藥物半衰期較長(zhǎng),在20小時(shí)以上,因此發(fā)揮最佳療效的時(shí)間常在5天以后。
臨床實(shí)際服用抗癲癇藥物多是以小劑量開始,逐漸加量,藥物的起效時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),實(shí)際的藥物起效時(shí)間常在7~10天,因此應(yīng)該在用藥一周以后才能判斷藥物是否有效,切不可用藥2~3天后癲癇發(fā)作得不到控制就更換藥物或增加藥物劑量。
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