腦梗塞起病一般較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病。多數(shù)患者癥狀經(jīng)幾小時甚至1~3天病情達到高峰。腦梗塞發(fā)病后多數(shù)患者意識清醒,少數(shù)可有程度不同的意識障礙,一般生命體征無明顯改變。如果大腦半球較大面積梗死、缺血、水腫,可影響間腦和腦干的功能,起病后不久出現(xiàn)意識障礙,甚至腦疝、死亡。
不過如果能在發(fā)病后及時的處理就能有很好的治愈率的:
1.急性期以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
(1)緩解腦水腫 梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環(huán) 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
(7)其他 本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
2.恢復(fù)期繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。
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