癔癥是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常,癔癥早期怎么檢查的呢?
臨床醫(yī)生僅憑患者的癥狀:由心因誘發(fā),找不到器質(zhì)性病征,可接受語(yǔ)言暗示影響,使作出癔癥的診斷,并不十分可靠。正確的臨床診斷應(yīng)建立在充分排除能出現(xiàn)癔癥癥狀的各種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病的基礎(chǔ)之上。
這不僅要求臨床醫(yī)生要認(rèn)真了解患有無(wú)有關(guān)這類(lèi)器質(zhì)性疾病的病史,還要仔細(xì)觀察有無(wú)器質(zhì)性疾病的體征或可疑線(xiàn)索,然后進(jìn)一步采取較可靠的現(xiàn)代檢查方法,如電子計(jì)算機(jī)腦斷層掃描、核磁共振等技術(shù)加以證實(shí)。在某些器質(zhì)性疾病早期,器質(zhì)性損害的證據(jù)不易發(fā)現(xiàn),則需進(jìn)行足夠長(zhǎng)時(shí)間的臨床隨訪,才能最后確定診斷。在隨訪過(guò)程中,治療取得顯著效果,使癥狀完全消除,有助于肯定診斷。
在臨床上需要特別鑒別的常見(jiàn)疾病有癲癇。癲癇患者可同時(shí)合并有癔癥表現(xiàn),癲癇發(fā)作和癔癥發(fā)作并存。此時(shí),應(yīng)注意不要采取二者擇一的排除法,以免漏診。
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