當今痛風已不再是默默無聞的小病，大到全世界，小到我市，它早已成為常見病。這與社會的進步、經濟的發(fā)展密切相關。現(xiàn)在越是先進的國家，特別是經濟富裕的國家和地區(qū)，發(fā)病率越高。痛風已成為繼糖尿病之后又一嚴重危害公共健康的問題。根據(jù)資料顯示近幾年來，國內外痛風患病率逐年增加，人口普查發(fā)病率約占 9.6%。目前，痛風發(fā)病逐漸年輕化，且病情嚴重性凸顯。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良，而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。其典型癥狀是：突然的急性單關節(jié)炎發(fā)作，一夜之間可達到高峰。多在輕微損傷、飲食過量或相關疾病以后，特別好發(fā)于肢體遠端關節(jié)，多發(fā)于足趾。也可因尿酸鹽結石引起腎絞痛。進入慢性期，有高尿酸血癥及尿酸鹽結晶沉積所致的特征性痛風石、間質性腎炎，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形及功能障礙;常伴尿酸性尿路結石。痛風石會沉積在指(趾)關節(jié)，呈白色或黃色的尿酸鹽沉積結節(jié)。痛風石在急性發(fā)作后產生，如果皮膚破潰，可釋放出白色石灰樣物質。有的引起感染，嚴重的影響關節(jié)功能，甚至截指(趾)。

易患痛風的人群有：1. 未曾發(fā)作痛風，但尿酸超過416微摩爾/升，女性超過357微摩爾/升的潛在發(fā)作人群;2.攝入大量高嘌呤食物的人群;3.高尿酸伴有“高血脂、高血糖、高血壓”的三高人群;4.心臟病，使用降壓藥、抗凝藥;5.原有腎臟疾病伴尿路感染、尿路結石;6.服用阻止尿酸排泄的藥物，如抗結核藥等;7.肥胖人群。

痛風性腎病早期常表現(xiàn)為間歇性的蛋白尿、逐漸轉變?yōu)槌掷m(xù)性、腎臟濃縮功能受損，出現(xiàn)夜尿增多等。晚期則可發(fā)生慢性腎功能不全，表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數(shù)患者以痛風性腎病為主要臨床表現(xiàn)，而關節(jié)炎癥狀不明顯。由于腎臟濾過功能不全時，尿酸的排泄減少，可引起血尿酸水平的升高。故對于慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者，很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關系。大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內，引起尿路梗阻，導致患者突然出現(xiàn)少尿甚至無尿，如不及時處理可迅速發(fā)展為急性腎功能衰竭，甚至引起死亡。

痛風病程較長的患者有1/3左右可發(fā)生腎臟并發(fā)癥。

痛風病人可能同時伴有以下幾種疾病：1.高甘油三酯血癥;2.心腦血管病， 痛風患者中25%～50%有高血壓;在未進行治療和進行治療的高血壓患者中，并發(fā)高尿酸血癥者分別為1/3與2/3;3.高脂血癥;4.動脈粥樣硬化;5.冠心病;6. 糖尿病。以上各類病癥均可加重高尿酸血癥和痛風。只有正確治療原有疾病，痛風才可得到較好控制。

目前，所有治療為對癥療法。未經治療的痛風性關節(jié)炎，其嚴重程度和發(fā)展的速度亦有很大差別。有些患者一生只有幾次發(fā)作，然而大多數(shù)患者如不治療，隨著發(fā)作的反復、頻度和程度呈漸進性加重。

痛風是一種終身性疾病。無腎功能損害或關節(jié)畸形者，經有效治療一般都能維持正常生活和工作，一般不會影響壽命。但如果治療不當，急性關節(jié)炎的反復發(fā)作可引起較大痛苦，有關節(jié)畸形和腎石病者則生活質量會受到一定的影響。腎功能損害嚴重者，預后較差。據(jù)統(tǒng)計，痛風患者的壽命較常人短5年，但這完全與個體的情況和治療的效果有關系。當關節(jié)軟骨消失，軟骨下骨質侵蝕和關節(jié)周圍組織浸潤，造成漸進性病殘時，少數(shù)重癥者在幾年之內，即可產生巨大的痛風石和關節(jié)的嚴重破壞。影響大多數(shù)患者生命是并發(fā)癥存在與否。

總之，痛風雖然是一種看似不致命的疾病，但對患者造成的痛苦和危害極大。所以，對于無癥狀高尿酸血癥患者應提早預防，降低高尿酸血癥。因為高尿酸血癥已經是心腦血管疾病獨立的危險因素。控制飲食、戒酒、運動等，避免血尿酸升高。對于已發(fā)生過急性痛風性關節(jié)炎的間歇期患者，應預防痛風的再次發(fā)作。可以通過健康生活方式和中西結合治療使血尿酸水平控制達標。此外，應注意避免劇烈運動或損傷，控制體重，多飲水，長期堿化尿液。