輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管長(zhǎng)為6-15cm,由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部,壺腹部與峽部之間稱壺腹—峽連接,峽部與間質(zhì)部之間稱子宮—輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚,管腔變化大。
輸卵管傘部:輸卵管傘部在正常情況下是一個(gè)有生理作用的括約肌和能移動(dòng)的感受器,由漿膜、平滑肌和黏膜組成。位于壺腹部的遠(yuǎn)端,覆蓋于卵巢的表面。傘部肌纖維稀少,但粘膜皺褶豐富。傘端粘膜在花瓣?duì)畎欞胖g有一道道深溝,使它具有很大的面積。粘膜上皮由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。釘形細(xì)胞核濃密而無(wú)胞漿,位于黏膜皺襞的基底層靠近分泌細(xì)胞。正常情況下,黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)纖毛細(xì)胞占60%以上,纖毛的運(yùn)動(dòng)朝向?qū)m腔,有助于卵子的輸送。卵子的撿拾通常是通過(guò)輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來(lái)實(shí)現(xiàn)。這時(shí),卵巢韌帶和輸卵管傘必須動(dòng)作協(xié)調(diào),與卵巢系膜和輸卵管系膜一起,使卵巢的轉(zhuǎn)動(dòng)與輸卵管傘在卵巢上的動(dòng)作互相配合,使卵子能順利進(jìn)入輸卵管。
輸卵管壺腹部:輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開(kāi)口至壺腹部—峽部連接之間的一段,長(zhǎng)約5~10cm,在壺腹—峽連接處管腔直徑僅1~2mm,而靠近傘部直徑可達(dá)1cm。輸卵管最寬大的部分具有最復(fù)雜的黏膜形態(tài),管腔沖滿了復(fù)雜的黏膜皺褶,由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。其中纖毛細(xì)胞占40%~60%,含有豐富的微纖毛,纖毛的擺動(dòng)朝向?qū)m腔。在月經(jīng)周期中,黏膜細(xì)胞的活動(dòng)變化很大。在排卵前期,無(wú)纖毛細(xì)胞充滿分泌物而膨脹,成為明顯的多面體形狀。排卵之后,這些腺體樣細(xì)胞立刻破裂,排出內(nèi)容物到管腔,似乎是為了滋養(yǎng)卵子。細(xì)胞膜很快自行修復(fù),受精只能發(fā)生在壺腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的場(chǎng)所。
輸卵管峽部:輸卵管峽部肌層較厚,由內(nèi)向外由縱、環(huán)和縱三層平滑肌組成。管腔狹窄,黏膜皺褶甚少,纖毛細(xì)胞僅占上皮細(xì)胞總數(shù)的20%~30%。峽部是精子獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)和貯存的主要部位。排卵發(fā)生時(shí),貯存于峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。
輸卵管間質(zhì)部:輸卵管間質(zhì)部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管,是管腔最細(xì)的一段。黏膜的纖毛細(xì)胞在靠近子宮側(cè)顯著減少。
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