目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,但發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚。重癥肌無(wú)力的治療原則有3點(diǎn):1.盡力避免誘發(fā)因素。2.合理使用抗膽堿酯酶藥物。3.早期防治并發(fā)癥。
迄今尚無(wú)特效根治的方案,任何治療只可達(dá)到癥狀的改善,而不能使其恢復(fù)。重癥肌無(wú)力治療方案如下:
1.抗膽堿脂酶藥物治療
為常規(guī)的臨床首選藥物。主要作用為抑制膽堿脂酶,以減少乙酰膽堿的水解,使乙酰膽堿與其受體之間的作用機(jī)會(huì)增加,從而使肌力得以改善。
2.皮質(zhì)激素治療
3.免疫抑制劑療法
環(huán)磷酰胺200mg/d 口服或靜注。硫唑嘌呤50~150mg/d口服。可與胸腺手術(shù)配合治療。療程4個(gè)月以上。
4.胸腺手術(shù) 是常規(guī)治療方案。目前認(rèn)為經(jīng)胸骨手術(shù)比經(jīng)頸途經(jīng)緩解率為高。
5.大劑量免疫球蛋白靜脈注射,劑量為400mg/d,共用5天。配合其他治療方法。
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