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如何判斷患有偏頭痛

發(fā)布于 2020-12-10 26515次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

對于偏頭痛來說，這種疾病也是有著一定的周期性的。在尋求治療的過程中，患者朋友們也通常嘗試過了很多不同的治療方法，那么，在臨床上，我們是如何判斷患有偏頭痛的呢？是根據(jù)哪些蛛絲馬跡的癥狀來確定的呢?大家一起來看看吧。

1.叢集性頭痛

是較少見的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，持續(xù)15分鐘至3小時(shí)，發(fā)作從隔天1次到每日8次。本病具有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)，但始終為單側(cè)頭痛，并常伴有同側(cè)結(jié)膜充血、流淚、流涕、前額和面部出汗和Horner征等。

2.緊張型頭痛

是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，常為持續(xù)性，很少伴有惡心、嘔吐，部分病例也可表現(xiàn)為陣發(fā)性、搏動(dòng)性頭痛。多見于青、中年女性，情緒障礙或心理因素可加重頭痛癥狀。

3.Tolosa-Hunt綜合征

以往稱痛性眼肌麻痹，為陣發(fā)性眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛，伴隨動(dòng)眼、滑車和(或)展神經(jīng)麻痹，眼肌麻痹可與疼痛同時(shí)出現(xiàn)或疼痛發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，MRI或活檢可發(fā)現(xiàn)海綿竇、眶上裂或眼眶內(nèi)有肉芽腫病變。本病持續(xù)數(shù)周后能自行緩解，但易于復(fù)發(fā)，適當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素治療可使疼痛和眼肌麻痹在72小時(shí)內(nèi)緩解。

4.癥狀性偏頭痛

源于頭頸部血管性病變的頭痛如缺血性腦血管疾病、腦出血、未破裂的囊狀動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形;源于非血管性顱內(nèi)疾病的頭痛如顱內(nèi)腫瘤;源于顱內(nèi)感染的頭痛如腦膿腫、腦膜炎等。這些繼發(fā)性頭痛在臨床上也可表現(xiàn)為類似偏頭痛性質(zhì)的頭痛，可伴有惡心、嘔吐，但無典型偏頭痛發(fā)作過程，大部分病例有局灶性神經(jīng)功能缺失或刺激癥狀，顱腦影像學(xué)檢查可顯示病灶。源于內(nèi)環(huán)境紊亂的頭痛如高血壓危象、高血壓腦病、子癇或先兆子癇等，可表現(xiàn)為雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛，頭痛在發(fā)生時(shí)間上與血壓升高密切相關(guān)，部分病例神經(jīng)影像學(xué)檢查可現(xiàn)可逆性腦白質(zhì)損害表現(xiàn)。

在文章里，我們向大家介紹了四種比較常見的鑒別和診斷偏頭痛的方法。需要注意的是，患者在明確自己病情的病因的時(shí)候，也要及時(shí)防護(hù)，對于一些致病的原因，自己也要下定決心進(jìn)行杜絕。這也是為了疾病不會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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