流行病學(xué)調(diào)查全世界乙肝表面抗原攜帶者約3.5億,主要分布于亞洲、非洲和拉丁美洲地區(qū),下面介紹乙肝形成的主要原因。
母嬰傳播
母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞復(fù)制繁殖,并逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。
嬰兒期感染
幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬生活密切接觸,如哺乳、喂食、親吻等可導(dǎo)致感染;也可通過預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的機率約高8倍。
抵抗力較弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后,可表現(xiàn)為不發(fā)病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處于共存狀態(tài),成為乙肝病毒攜帶者。
慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成
慢性乙肝經(jīng)過治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者。
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