雖然有些慢性腎功能衰竭是難于逆轉(zhuǎn)的,但仍應(yīng)找尋并糾正一些使腎功能衰竭加重的可逆因素,以使腎功能得到改善。
治療慢性腎功能衰竭時(shí)常遵循以下原則:
1.積極治療原發(fā)病。排除可使疾病加劇的因素,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染。
2.消除誘因。如感染、發(fā)熱、出血、脫水專高血壓、過度勞累等,避免應(yīng)用損害腎臟的藥物。
3.控制飲食。給予患者優(yōu)質(zhì)的低蛋白、低磷、高熱量飲食,補(bǔ)充必需氨基酸及適量的糖類、脂肪,以保證足夠的熱量供應(yīng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素與微量元素。
4.定期隨訪。在氮質(zhì)血癥的早期就必須定期隨訪,以便對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛;颊呔驮\的頻率取決于是否存在其他并發(fā)癥,如高血壓、心力衰竭,以及腎功能惡化的速度。一般說來,患者最好每3個(gè)月就診一次,就診時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓,進(jìn)行血常規(guī)、血尿素氮、血肌酐以及電解質(zhì)檢測(cè),以對(duì)下一步治療進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)常隨診可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些促進(jìn)腎功能衰竭發(fā)展的不利因素,并且及時(shí)加以處理。
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