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尿結(jié)石如何鑒別診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27405次瀏覽

早期尿結(jié)石癥狀十分的多樣，輸尿管結(jié)石疾病的危害是很大的，而且尿結(jié)石疾病發(fā)病率很高，尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)十分的多見，尿結(jié)石患者務(wù)必要想辦法對(duì)癥治療，及時(shí)診斷，治療很關(guān)鍵，切勿有病亂投醫(yī)，加重病情的發(fā)作。那么，尿結(jié)石如何鑒別診斷？

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血清檢查：鈣，磷，尿酸，血漿蛋白，血二氧化碳結(jié)合力，鉀，鈉，氯，肌酐等。

2、尿液檢查：

(1)尿常規(guī)：蛋白陰性或微量，酸堿度因結(jié)石成分不同而異，鏡檢可見紅細(xì)胞，如合并感染，可見到膿細(xì)胞，有時(shí)尿中可見到結(jié)晶和結(jié)晶團(tuán)塊。

(2)尿培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。

(3)24h尿液分析：測(cè)定鈣，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，鎂，鈉，氯化物，枸櫞酸，肌酐等。

3、結(jié)石成分分析。

4、特殊代謝檢查：如腎小管酸中毒的尿液檢查，甲狀旁腺功能亢進(jìn)的代謝檢查，高鈣尿的實(shí)驗(yàn)室檢查等。

二、影像學(xué)檢查

1、泌尿系平片和斷層平片：平片必須包括整個(gè)泌尿系統(tǒng)，90%以上的結(jié)石在X線片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分，大小和厚度有關(guān)，不同成分的腎結(jié)石按其顯影的強(qiáng)弱程度依次排列為草酸鈣，磷酸鈣和磷酸鎂銨，胱氨酸和含鈣尿酸鹽，純尿酸結(jié)石不顯影，結(jié)石在平片上的顯影程度受許多因素的影響，如結(jié)石小，腸氣多，肥胖患者，顯影常不滿意。

斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片，對(duì)較小的結(jié)石也能顯示，平片上顯示的不透X線的陰影應(yīng)與腹腔淋巴結(jié)鈣化，靜脈石，骨島，腎結(jié)核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。

2、排泄性尿路造影：可顯示結(jié)石所致之腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起結(jié)石的局部因素，陰性結(jié)石在顯影的腎盂內(nèi)表現(xiàn)為充盈缺損，類似占位性改變，腎功能較差，顯影欠佳時(shí)，可應(yīng)用大劑量排泄性尿路造影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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