早期胃癌手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率為2.7%～9110，其中切緣有癌殘留為失敗原因之一，特別是Ⅱb、Ⅱc型早期胃癌與正常黏膜間的分界不清，容易造成肉眼判斷的失誤而導(dǎo)致切緣有癌殘留。
磨伊曾將Ⅱb、II c 型早期胃癌的浸潤方式分為全層型、表面型、中層型和黏膜下層型4種，中層型和黏膜下層型癌巢浸潤邊緣的表面常覆以正常黏膜，術(shù)時容易造成肉眼觀察上的錯覺;其次病灶范圍較大的表面擴大型早期胃癌，常跨越胃的兩個分區(qū)，由于木者經(jīng)常帶有“早期胃癌的切除范圍可適當(dāng)保守些”的意念，易造成切緣有癌殘留;此外，早期胃癌的胃內(nèi)多發(fā)癌較進展期胃癌多見，其發(fā)生率達1.5%~18.4%，特別是胃體賁門部的多發(fā)癌，常導(dǎo)致切緣有癌殘留。
由于早期胃癌在開腹探查時胃漿膜面無病灶可見，更由于病灶微小或淺表，術(shù)者常無法捫摸清楚病灶的部位及范圍，因此需手術(shù)前藉胃鏡行色素涂布或于胃壁內(nèi)注射色素加以標(biāo)記，以供術(shù)者作為確定切除線的依據(jù)。一般對分化型癌要求切緣距病灶至少3cm，未分化癌則需5cm。如疑有多發(fā)癌等可能者，應(yīng)作冰凍切片檢查，以確保切緣無癌殘留。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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抽血能不能查出癌癥
抽血可以對癌癥有提示性診斷作用，但不能夠確診癌癥，臨床上主要是通過腫瘤標(biāo)志物的一個抽血檢測來篩查癌癥。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類的物質(zhì)，為腫瘤細胞所特有的。如果成年人血液內(nèi)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就提示人體內(nèi)可能有腫瘤。另外，腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤發(fā)生部位、程度和來源。如果查血癌胚抗原提示陽性，可能有結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖類抗原125陽性時，就提示人體內(nèi)可能會存在卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。當(dāng)然查血是并不能確診癌癥得癌癥的，最終診斷是需要通過病理組織學(xué)的檢查來進行明確診斷的。語音時長 01:2571513次收聽 2021-12-30 -
胃部腫瘤有什么癥狀
胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長的部位，還有腫瘤長的大小，腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤，如果是長在胃的空腔比較大，比如長在胃底，不會引起明顯的癥狀，臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤，往往沒有癥狀。如果是長在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會出現(xiàn)幽門梗阻，或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會出現(xiàn)像賁門梗阻，會出現(xiàn)吞咽不暢，會出現(xiàn)吞咽困難，像幽門梗阻會出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對來說更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒有任何癥狀，進展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等，還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來幫助進行判斷和確定。語音時長 01:4882454次收聽 2021-06-25 -
早期胃癌篩查項目有哪些
早期胃癌通常來說沒有太多臨床表現(xiàn)，可能個別人出現(xiàn)消化不良，但通常沒有明確的疼痛表現(xiàn)，故早期胃癌要通過一些檢查來篩查，盡可能地在臨床上發(fā)現(xiàn)一些早期腫瘤。早期胃癌篩查項目，首先可以通過查大便是否有便潛血，因為胃癌、小腸等消化道腫瘤的腫瘤表面容易出現(xiàn)輕微的破裂出血，出血量不多，故肉眼看不到，但可通過大便的化驗檢查即鏡下的潛血陽性，推測有消化道腫瘤或炎癥。此外，早期胃癌確診要通過胃鏡，胃鏡可以非常清晰地觀察整個胃、食道、黏膜的結(jié)構(gòu)情況，同時針對懷疑部位可做活檢送病理檢查，確診胃癌。73140次播放 2021-05-11
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胃隱痛燒心是胃癌嗎
胃隱痛燒心不一定就是胃癌。胃痛、燒心這都是消化道常見的癥狀，引起的病因有很多，例如急性胃黏膜病變潰瘍，消化道潰瘍，反流性食管炎等等都可以導(dǎo)致上述臨床癥狀，因此不一定就是胃癌所致，如果不放心的可以完善胃鏡檢查，直觀的觀察胃部結(jié)構(gòu)情況，必要時可以通過病理活檢明確病變的性質(zhì)，這樣才能夠徹底排除胃癌的隱患，平時在飲食上要注意清淡易消化的飲食，很多刺激性的食物攝入都會導(dǎo)致消化道系統(tǒng)患癌的風(fēng)險。因此，要注意三餐規(guī)律，避免煙熏、油炸等不健康的飲食習(xí)慣。語音時長 01:0063991次收聽 2021-04-22 -
晚期胃癌的飲食注意事項
隨著社會技術(shù)的不斷進步，人們的生活水平有了顯著的提高，同時人們在一些生活細節(jié)問題上并不注意，很容易患上胃癌，如果不加以注意或積極的配合醫(yī)生治療就會發(fā)展到晚期。那么胃癌晚期該吃些什么呢?讓我們聽一下專家的介紹吧!
55406次瀏覽 2020-08-28
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進展期胃癌是什么
進展期胃癌是指突破黏膜層進入了肌層，漿膜層以及其他臟器的轉(zhuǎn)移，預(yù)示疾病朝嚴重的方向發(fā)展，這一類患者，癥狀持續(xù)加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、貧血等，再嚴重稱之為惡液質(zhì)，患者消瘦、疲憊、乏力，因此胃癌早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，這樣預(yù)后才較好。胃的結(jié)構(gòu)由黏膜層、肌層以及漿膜層組成。如果胃癌發(fā)生于早期黏膜層，即早期胃癌。到中間肌層，稱為中期。突破肌層，甚至突破漿膜層，即晚期胃癌，甚至可能晚期胃癌出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)、臟器轉(zhuǎn)移以及全身臟器轉(zhuǎn)移等。治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，如果沒有轉(zhuǎn)移，早期手術(shù)完后，可以進行中醫(yī)藥治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)后還需要進行化療，輔助化療或放療。不管是否手術(shù)以及放化療，都要同時進行中醫(yī)藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、多學(xué)科治療，能夠有效地提高腫瘤的治愈率。語音時長 01:5851757次收聽 2020-03-26 -
如何預(yù)防胃癌
直系親屬有胃癌患者，要定期檢查、定期查體；積極加強癌前病變治療；少喝酒；少吃過燙、辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制食物；避免熬夜、生活壓力過大、長時間胃腸功能消化不良。造成胃癌的原因有：一、遺傳因素，有直系親屬有胃癌，要定期檢查、定期查體、密切關(guān)注。二、由于癌前病變造成，就是由于HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉這一類疾病的患者，要積極地加強癌前病變的治療。三、由于不正確的飲食造成。包括吃燙食損傷了胃黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜。還有一些燒烤類的食物，發(fā)霉類的食物這些都能夠損傷胃黏膜，產(chǎn)生胃癌的可能性，以及熬夜、生活壓力過大、長時間胃腸功能消化不良等，所以要避免消除不良的飲食習(xí)慣，少吃燙食、辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制飲食等，要多吃新鮮的蔬菜、粗糧，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累等，都是有助于預(yù)防胃癌的有效因素。57292次播放 2020-03-26
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腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些
腔鏡下胃癌切除指腹腔鏡胃癌切除術(shù)，做完腹腔鏡胃癌切除術(shù)后的并發(fā)癥有吻合口出血、吻合口瘺、術(shù)中出血，術(shù)后需要注意護理。
54363次瀏覽 2020-01-02
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胃癌化療副作用
胃癌化療的副作用是非常多的，比如精神萎靡，出汗、嗜睡、發(fā)熱、頭痛、頭暈等，有些化療藥物會引起腎損害和腎痛，胃癌患者是需要配合治療的，一定要聽醫(yī)生的意見，這樣才可以讓患者的情況得以好轉(zhuǎn)。患者需要保持樂觀的心態(tài)，對患者的病情恢復(fù)是有幫助的。
64940次瀏覽 2019-12-05
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胃癌的并發(fā)癥
胃癌會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中就涉及了上消化道出血之癥。除了消化道出血還會出現(xiàn)頭暈、心悸及柏油樣大便癥狀，而在嘔吐之時還會出現(xiàn)咖啡色之物。而幽門梗阻也很常見。除了幽門梗阻之外，還會出現(xiàn)嘔吐、上腹擴張性胃炎等。
64999次瀏覽 2019-10-11
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早期胃癌能治好嗎
早期的胃癌與中晚期相比，治愈的機會高很多，尤其是通過了手術(shù)切掉了腫瘤，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率也很小，患者能夠得到長期的存活。但是少部分人，如患低分化、印戒細胞癌或者一些粘液腺癌，他們可能還是要轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；相比較而言，患高分化的腺癌的病人的預(yù)后就會較好一點。除此之外，目前少部分早期的病人，術(shù)后就應(yīng)該能長期存活，但是他照樣很快轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了，說明以目前的分子生物學(xué)或者一些基礎(chǔ)性的東西還不足以解釋。但總的來說，早期的胃癌患者的五年存活率應(yīng)該能達到80%左右。53115次播放 2019-07-24
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胃部切除會不會影響正常生活
切除了部分胃，會在食量和消化方面給病人帶來影響，但是人體有強大的適應(yīng)能力，胃的肌肉細胞可以增生肥大，同時殘胃的容量也隨之逐漸增大，代償手術(shù)造成的損失，絕大部分病人經(jīng)過一段恢復(fù)期，進食后無任何不適，也可以從事較重的體力勞動。語音時長 01:0147918次收聽 2018-09-21 -
什么人容易得胃癌
一般而言，導(dǎo)致胃癌患者發(fā)病的危險因素，可以包括幾個方面，比如環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素。但是概括來講，可以包括幾個方面。從遺傳方面來講，如果家里有胃癌的家族史，或者是有患胃癌的病人，在這種情況下，患上胃癌的幾率，就會很高，對于出現(xiàn)這種情況的人，就是屬于胃癌的高危病人。從環(huán)境因素方面來講，胃部的慢性炎癥是屬于胃癌的高危因素，包括慢性萎縮性胃炎、長時間的慢性胃病、胃潰瘍、有胃息肉或者是殘胃的病人。殘胃就是指患者的胃部做過手術(shù)，不管以前是屬于良性疾病，還是惡性疾病，當(dāng)患者做過胃部的手術(shù)之后，這樣的胃部本身，就相當(dāng)于是癌前病變的情況。對于這種情況的患者來說，再發(fā)生胃癌的風(fēng)險，實際上，就會是比較高的。49190次播放 2018-09-06
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胃小彎癌的癥狀
任何癌癥在都需要一個發(fā)展過程，胃小彎癌也不例外，在發(fā)病初期一般是沒有什么明顯癥狀的，而它主要癥狀表現(xiàn)為也會根據(jù)患者體質(zhì)出現(xiàn)不同，同時這個疾病類型也是不同的，具體什么表現(xiàn)要看患者是什么類型的胃小彎癌，所以在治療的時候要對癥治療。
56078次瀏覽 2018-07-20
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胃癌轉(zhuǎn)移淋巴能活多久
當(dāng)胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說明病情已經(jīng)比較嚴重。不同的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期不同。單純淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期大約是9到12個月。但如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到其它臟器，比如說肝、腸，則生存期較短，大約是3到6個月不等。61585次播放 2018-01-17
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安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣
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