腰椎增生和腰椎間盤突出是兩種不同的腰椎疾病,主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制。腰椎增生是椎體邊緣骨質(zhì)異常增生,腰椎間盤突出是椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)。
腰椎增生發(fā)生在椎體邊緣,是骨骼退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生,常見于中老年人。腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤,是纖維環(huán)破裂后髓核向外突出,可發(fā)生于任何年齡段,與長期勞損或外傷有關(guān)。
腰椎增生屬于骨關(guān)節(jié)病范疇,是關(guān)節(jié)軟骨退化后出現(xiàn)的代償性骨贅形成。腰椎間盤突出屬于軟組織病變,髓核突破纖維環(huán)后可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)放射性疼痛。
腰椎增生多表現(xiàn)為局部鈍痛和活動受限,晨起時癥狀明顯。腰椎間盤突出典型癥狀為下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。
X線檢查可顯示腰椎增生的骨贅形成,CT能清晰觀察骨質(zhì)增生程度。腰椎間盤突出需通過MRI確診,可明確顯示突出的椎間盤組織及其對神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫程度。
腰椎增生以保守治療為主,包括熱敷、理療和功能鍛煉。腰椎間盤突出急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療,必要時進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。
腰椎疾病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等腰部肌肉鍛煉,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛時應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷后制定個體化治療方案。康復(fù)期間可配合中醫(yī)推拿、針灸等輔助療法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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