中耳炎鼓膜穿孔可通過抗生素滴耳液、鼓膜修補術、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復查等方式治療。中耳炎鼓膜穿孔通常由細菌感染、外傷、氣壓損傷、慢性中耳炎、咽鼓管功能障礙等原因引起。
1、抗生素滴耳液
細菌感染引起的中耳炎鼓膜穿孔可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素藥物控制炎癥。這類藥物能抑制耳道內(nèi)細菌繁殖，減輕化膿性分泌物對鼓膜的刺激。使用前需清理外耳道分泌物，避免藥物被阻擋無法到達穿孔部位。滴藥后需側臥讓藥液充分接觸創(chuàng)面。
2、鼓膜修補術
對于穿孔較大或長期未愈合的病例，可采用鼓膜成形術或鼓室成形術進行修補。手術會取患者自體筋膜或軟骨膜覆蓋穿孔處，術后需避免劇烈運動防止移植物移位。該治療適用于穿孔超過3個月未自愈、反復流膿或伴有聽力下降的患者，術前需控制急性感染。
3、保持耳道干燥
日常需防止污水進入耳道，洗頭時可用棉球堵塞外耳道口，游泳佩戴防水耳塞。潮濕環(huán)境易導致細菌滋生，加重穿孔邊緣黏膜水腫。若耳道進水應立即用棉簽吸干，但避免深入耳道以免損傷?？啥ㄆ谟冕t(yī)用酒精棉簽輕拭外耳道保持清潔。
4、避免用力擤鼻
擤鼻時捏住雙側鼻孔用力會導致鼻咽部壓力驟增，可能使病原體通過咽鼓管逆行感染中耳。正確方法應單側交替擤鼻，力度輕柔。感冒期間更需注意，因咽鼓管腫脹時更易發(fā)生氣壓性損傷。打噴嚏時建議張口減壓，減少對鼓膜的壓力沖擊。
5、定期復查
急性期每周需復查耳內(nèi)鏡觀察穿孔愈合情況，慢性患者每1-3個月評估聽力變化。醫(yī)生會檢查穿孔邊緣是否出現(xiàn)鈣化斑、膽脂瘤等并發(fā)癥跡象。兒童患者家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)抓耳、發(fā)熱等感染復發(fā)癥狀。長期未愈合者需進行純音測聽評估傳導性耳聾程度。
治療期間應保持充足睡眠幫助組織修復，飲食注意補充維生素A和蛋白質(zhì)促進黏膜再生。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，防止穿孔擴大。若出現(xiàn)劇烈耳痛、眩暈或面癱等表現(xiàn)需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。多數(shù)小穿孔在感染控制后4-8周可自行愈合，但反復發(fā)作者可能需手術干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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