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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的常見問題

發(fā)布于 2020-09-16 63154次瀏覽

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是外科臨床上的一個難題，由于認(rèn)識上，解剖上，病理上，技術(shù)上多方面的原因，致使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，還存在很多問題，影響治療效果，所以要特別予以重視和認(rèn)真對待，下面來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的常見問題。

肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的難點(diǎn)在于肝膽管結(jié)石的病理十分復(fù)雜，在思想認(rèn)識上它是區(qū)別于膽囊結(jié)石的另一病種，不能按照治療膽囊結(jié)石的原則和方法來處理肝膽管結(jié)石。

膽囊結(jié)石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療，并取得一定效果，肝內(nèi)膽管結(jié)石目前尚無理想的溶石藥;膽囊結(jié)石切除膽囊，可以得到徹底治療，肝內(nèi)膽管結(jié)石就不能廣泛切除膽管，加以肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)外病灶分散，往往合并肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張，從技術(shù)上講有時難以一次在手術(shù)中完全予以處理。有時病人處于急性膽管炎、休克等危重狀態(tài)，急癥手術(shù)，術(shù)前情況不清或僅允許進(jìn)行應(yīng)急措施，遺留肝內(nèi)病變。肝膽管結(jié)石合并肝硬化、門脈高壓癥，手術(shù)治療非常困難等原因，致使肝膽管結(jié)石的外科治療，經(jīng)常發(fā)生術(shù)后殘余結(jié)石和膽管狹窄。

國內(nèi)統(tǒng)計(jì)肝膽管結(jié)石術(shù)后殘石發(fā)生率高達(dá)百分之四十至七十，遺留肝內(nèi)膽管狹窄的比例更大，以致約百分之三十的病例需要再次行膽道手術(shù)。嚴(yán)重的是很多病人隨著手術(shù)次數(shù)的增加，病理情況更加復(fù)雜，膽管狹窄更易發(fā)生，又需再次手術(shù)。因此增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。

以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的常見問題的介紹了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。

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