熱射病屬于中暑最嚴重的類型,兩者可通過癥狀嚴重程度、體溫變化及器官損傷情況區(qū)分。主要判斷依據(jù)包括核心體溫是否超過40℃、是否出現(xiàn)意識障礙、有無多器官功能衰竭等。
普通中暑表現(xiàn)為頭暈、口渴、多汗等先兆癥狀,體溫多在38℃左右;熱射病則會出現(xiàn)高熱(>40℃)、無汗、意識模糊甚至昏迷。熱射病患者常伴有抽搐、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),而普通中暑一般不會影響神志。
中暑患者體溫通常不超過39℃,通過降溫措施可快速緩解;熱射病核心體溫持續(xù)高于40℃,且常規(guī)物理降溫效果差,需緊急醫(yī)療干預(yù)。直腸溫度測量是判斷熱射病的關(guān)鍵指標。
熱射病會引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷等多器官功能障礙,實驗室檢查可見肌酸激酶顯著升高、凝血功能異常;普通中暑一般不會造成持續(xù)性器官損害,電解質(zhì)紊亂程度較輕。
經(jīng)典熱射病多見于老年人、慢性病患者,因體溫調(diào)節(jié)功能障礙導致;勞力型熱射病好發(fā)于高溫環(huán)境下劇烈運動的青壯年,與產(chǎn)熱過多、散熱不足有關(guān)。普通中暑多為短暫熱暴露引起。
中暑可通過轉(zhuǎn)移至陰涼處、補充電解質(zhì)飲料緩解;熱射病必須立即撥打急救電話,在等待救援期間需持續(xù)冷水浸泡、冰敷大動脈等強化降溫措施,延誤治療可能導致死亡。
預(yù)防高溫相關(guān)疾病需注意:避免11-15點高溫時段外出,戶外工作者應(yīng)每15-20分鐘補充200ml含鹽飲料,穿著淺色透氣衣物。老年人、肥胖者等高風險人群應(yīng)保持室內(nèi)通風,空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃。出現(xiàn)頭痛、惡心等中暑先兆時應(yīng)立即停止活動,若10分鐘內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識改變,需緊急就醫(yī)。日??杀O(jiān)測尿色判斷脫水情況,淡黃色為理想狀態(tài)。
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