重癥肝炎又稱為肝衰竭,是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型,病死率高,中醫(yī)病因病機(jī)為濕熱疫毒熾盛,痰瘀互結(jié),毒火攻心以致內(nèi)閉,痰蒙心竅。初始為濕熱之證,但邪盛傷正,很快就要正虛之候,臨床辨證時應(yīng)辨清虛實,其辨證分型主要包括:
1、毒熱熾盛
患者病勢兇險,高熱煩渴,或口渴不欲飲,胸腹脹滿,黃疸可迅速加深,同時還可出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語等表現(xiàn)。患者皮膚出現(xiàn)瘀斑,舌紅絳,苔黃膩,脈弦數(shù)。
2、脾腎陽虛,痰濕蒙蔽
此型主要見于慢性重型肝炎患者,其黃疸色不鮮艷,面色晄白,神疲倦怠,口中黏膩,喉中有痰聲,同時可見腰膝酸冷,腹脹尿少,便溏,其舌淡胖,脈細(xì)小。
3、氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻
此型多見于慢性重型肝炎,患者表現(xiàn)為極度乏力,面色黧黑,黃疸顏色晦暗,皮膚可見花紋瘀斑,同時伴有兩脅脹痛,尿少,甚至可見無尿,舌質(zhì)暗紅或絳,舌苔少或薄白,脈弦細(xì)澀。
TIPS-重型肝炎分型:根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病程等多方面因素可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。
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