99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

早期小兒腹瀉診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27023次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

隨著夏季的到來，各種冰冷食物都出來了，對于小孩子而言，又多了一樣可口的食物。夏季也是細(xì)菌容易滋生的季節(jié)，容易引發(fā)小孩腹瀉。夏季小兒腹瀉是由小兒的生理特點決定的。小兒腹瀉還可能伴隨著吐奶，腹脹，精神差等癥狀。如發(fā)現(xiàn)寶寶有拉肚子情況，早診斷早治療，以下是小兒腹瀉的診斷：

小兒腹瀉的診斷

根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史(包括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料)，臨床表現(xiàn)和大便性狀，結(jié)合大便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、補(bǔ)體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗及電鏡檢查等作出臨床診斷。須判定有物脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

根據(jù)病史、體格檢查和大便性狀易于作出臨床診斷。按照腹瀉的病期和癥狀的輕重，作出分期、分型;并判斷有無脫水及脫水的程度與性質(zhì)、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，注意尋找病因，如喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道內(nèi)外感染等。

(一) 診斷依據(jù)1.大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。2.大便次數(shù)比平時增多。

(二) 根據(jù)病程分為　1.急性腹瀉-病程在2周以內(nèi)。2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個月。3.慢性腹瀉-病程在2個月以上。

(三) 根據(jù)病情分為　1.輕型無脫水、無中毒癥狀。2.中型輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。3.重型重度脫水或有明顯中毒癥狀。

(四) 病因?qū)W診斷

1.感染性腹瀉：

1) 急性腸炎可根據(jù)大便性狀、糞便鏡檢、流行季節(jié)及發(fā)病年齡估計最可能的病原，以作為用藥的參考。流行性腹瀉水樣便多為輪狀病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌感染，尤其是2歲以下嬰幼兒，發(fā)生在秋冬季節(jié)，以輪狀病毒腸炎可能性較大;發(fā)生在夏季，以ETEC 腸炎可能性大。如糞便為粘液或膿血便，應(yīng)考慮侵襲性細(xì)菌感染，如EIEC 腸炎、空腸彎曲菌腸炎或沙門菌腸炎等。

2) 有條件的單位應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、病毒及寄生蟲等病原學(xué)檢查。大便鏡檢有較多白細(xì)胞者可做大便細(xì)菌培養(yǎng);疑為病毒性腸炎者可取急性期( 發(fā)病3天以內(nèi)) 大便濾液或離心上清液染色后用電鏡或免疫電鏡檢查;還可用免疫學(xué)的方法(如ELISA，固相放射免疫法等)檢測糞便中病毒抗原，血清中特異性抗體。病毒RNA凝膠電泳，可直接從糞便中提取RNA，按特征性RNA圖譜進(jìn)行輪狀病毒電泳分型，有長型和短型之分。各種病原腸道感染患者的血清學(xué)檢查雖對臨床幫助不大，但對流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷頗有意義。病原明確后可按病原學(xué)進(jìn)行診斷，如致病性大腸桿菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。

2.非感染性腹瀉：根據(jù)病史、癥狀及檢查分析可診斷為食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。

(五) 脫水的評估根據(jù)臨床表現(xiàn)、血液電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力測定，判斷脫水程度、性質(zhì)、電解質(zhì)紊亂及酸中毒的情況。

以上是關(guān)于小兒腹瀉的診斷，嚴(yán)重腹瀉的孩子要盡早送醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病情加重，威脅到您孩子的身體健康，甚至威脅到您孩子的生命。因為寶寶還小胃腸道還沒有發(fā)育成熟，父母們一定要科學(xué)合理的喂養(yǎng)，少給寶寶吃冷飲等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答