面癱通常是指在由各種原因引起的非進(jìn)行面神經(jīng)異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜,患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。
1.治療原則
改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,促進(jìn)功能恢復(fù)。面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對(duì)癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫。第三是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對(duì)癥治療。
2.急性期治療
①盡早使用皮質(zhì)激素,靜脈注射地塞米松10-15毫克/天,7-10天;或服潑尼松,初劑量為1毫克/每天每公斤體重,頓服或分2次口服,連續(xù)5天,以后7日內(nèi)逐漸減量。②帶狀皰疹所引起者,則口服抗病毒藥無環(huán)鳥苷(acyclovir)(5毫克/每公斤體重,日3 次),7 - 10天。③理療:可用莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。④眼裂不能閉合者,可根據(jù)情況使用眼膏、眼罩,或縫合以保護(hù)角膜。
3.中醫(yī)藥治療
中醫(yī)認(rèn)為,面癱多因風(fēng)寒侵襲,血管痙攣,面神經(jīng)組織缺血、水腫及粘連。中藥治療面癱具體解析如下:
(1)方中以黃芪固表,提高機(jī)體的免疫力;桂枝、吳茱萸溫經(jīng)擴(kuò)張面部血管。
(2)丹參、赤芍、川芎、葛根莪術(shù),姜黃活血改善微循環(huán)。
(3)姜黃、莪術(shù)抗炎減輕水腫;牛蒡子可以防止神經(jīng)纖維變性。
(4)全蝎可以促進(jìn)乙酰膽堿釋放使肌力和肌張力提高。雙花、連翹、黃芩清熱解毒抗細(xì)菌、病毒。
綜合以上用藥,面癱日久,活血通絡(luò)可以緩解粘連,消除水腫,減輕壓迫,減輕神經(jīng)纖維變性。
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