自從被診斷出來尿毒癥,楚瑩一直按照醫(yī)生的囑咐積極的治療,定期到醫(yī)院進(jìn)行血液透析和血常規(guī)檢查。但是,定期血液透析她能夠理解,這是為了治療尿毒癥,但是為何還要定期的檢查血常規(guī)呢?
實(shí)際上,刺激骨髓紅細(xì)胞生成的促紅細(xì)胞生成素90%是由腎組織產(chǎn)生的。腎功能衰竭尿毒癥期的患者由于促紅細(xì)胞生成素生成減少,常會(huì)引發(fā)貧血。此外,尿毒癥患者還由于食欲不佳等原因,常常會(huì)有鐵和葉酸的攝入不足;而血液透析患者因穿刺、血液殘留在透析器與管路中,經(jīng)常出現(xiàn)少量丟失血液;嚴(yán)重的甲狀旁腺功能亢進(jìn)、急慢性炎癥等均能影響紅細(xì)胞的生成。
所以尿毒癥患者常常存在貧血,有時(shí)這種貧血需要足夠的重視。貧血可以引起一系列的生理異常,包括組織氧供減少、心室肥厚、心絞痛、心排出量增加、心心力衰竭、臟增大、認(rèn)知和精神敏銳度下降、免疫力降低等,兒童尿毒癥患者貧血還可使其生長發(fā)育延遲。因此,尿毒癥患者應(yīng)定期檢測血常規(guī),以根據(jù)貧血程度補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和(或)鐵劑,予以糾正貧血。
同時(shí)治療中定期隨訪血常規(guī),可以防止治療過度,特別是在血液透析的尿毒癥患者中,過高的血紅蛋白可引起內(nèi)瘺堵塞及增加心血管并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。
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