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腎結(jié)石的診斷依據(jù)

發(fā)布于 2020-12-10 25540次瀏覽

周先明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲池州市人民醫(yī)院泌尿外科

腎結(jié)石為泌尿系常見病，可隱匿發(fā)病，前期多無明顯癥狀，或者僅有腰部酸脹不適的自我感覺。一旦急性發(fā)作病人將疼痛難忍，那我們怎么才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢?它的診斷依據(jù)有哪些呢?

1.無癥狀

男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生在青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。且多為腎盞結(jié)石，體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

2.腰部鈍痛

多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，結(jié)石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時(shí)有隱痛或鈍痛。

3.腎絞痛

常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史

在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，患者頓感輕松舒適。

5.感染癥狀

合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全

一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

7.尿閉

雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊

結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部捫及包塊。

9.血尿

血尿也是腎結(jié)石患者較為常見的癥狀，這是由于腎臟內(nèi)形成的結(jié)石成分在泌尿系統(tǒng)移行過程中，將會擦傷腎盂以及輸尿管的粘膜，導(dǎo)致這些部位的毛細(xì)血管破損，從而產(chǎn)生血尿。在腎結(jié)石病人發(fā)生疼痛的時(shí)候，往往伴發(fā)有肉眼血尿或鏡下血尿。當(dāng)腎結(jié)石病人進(jìn)行體力活動后，血尿癥狀將可加重。

如果青壯年男性常感到腰部酸脹不適，有時(shí)候伴有尿液渾濁甚至血尿這些癥狀時(shí)，千萬不要忽視。要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和針對的治療，以免給自己的身體帶來更大的傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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