1.輕度:臨床癥狀、體征輕微,如肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。
2.中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
3.重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且無(wú)門靜脈高壓征者。
實(shí)驗(yàn)室檢查血清ALT和AST反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。除前述條件外,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素大于5倍正常值上限、凝血酶原活動(dòng)度60%~40%,膽堿酯酶<2500U/L,四項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)達(dá)上述程度者即可診斷為重度慢性肝炎。
B超檢查結(jié)果可供慢性肝炎診斷的參考:
1.輕度:B超檢查肝脾無(wú)明顯異常改變。
2.中度:B超可見(jiàn)肝內(nèi)回聲增粗,肝臟或脾臟輕度腫大,肝內(nèi)管道(主要指肝靜脈)走行多清晰,門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑無(wú)增寬。
3.重度:B超檢查可見(jiàn)肝內(nèi)回聲明顯增粗,分布不均勻。肝表面欠光滑,邊緣變鈍,肝內(nèi)管道走行欠清晰或輕度狹窄、扭曲,門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬,脾臟腫大,膽囊有時(shí)可見(jiàn)“雙層征”。
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