牙周炎的病因是牙菌斑的堆積,而口腔中的牙菌斑是在不斷形成的,即便每天認(rèn)真的刷牙,仍免不了有些部位存有牙菌斑,因此牙周炎很容易復(fù)發(fā)。因此,牙周炎的治療不是一勞永逸的,需要長期保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,進(jìn)行必要的補(bǔ)充治療,才能鞏固療效。
每天及時(shí)清除口腔中的菌斑,保持相對(duì)清潔的牙面是預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)該定期復(fù)查。有研究表明,對(duì)大多數(shù)人來說,每個(gè)半年或一年接受一次牙周檢查和治療,是預(yù)防牙周炎的有效措施。復(fù)查的內(nèi)容和間隔因人而異,一般來說病情越重,復(fù)查的間隔越短,例如糖尿病患者,妊娠期,或同時(shí)進(jìn)行正畸治療的患者都需要經(jīng)常復(fù)診。
治療牙周炎的時(shí)間主要分為以下四個(gè)時(shí)間段:
1、牙周基礎(chǔ)治療要消除各種可能的致零因素,消除和控制牙周組織的炎癥。包括傳授和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我菌斑控制,盡量規(guī)勸患者戒煙,常規(guī)的齦上潔治、齦下刮治根面平整,必要的牙體牙髓的治療,必要的咬合調(diào)整,拔除無保留價(jià)值的患牙,必要的藥物治療等,通常要1~2個(gè)月才能完成。
2、牙周手術(shù)治療是牙周治療的第二階段。一般是在基礎(chǔ)治療后I-3個(gè)月時(shí),對(duì)于牙周狀況進(jìn)行再次的全面評(píng)估,包括牙菌譬控制情況,牙周袋深度,探診出血情況,牙槽骨形態(tài)等。如果些苧石然有大于5毫米的牙周袋,并且有探診出血,或者牙齦和乏孽蕃的形態(tài)異常,需要進(jìn)行修整時(shí),可以根據(jù)具體的情況和部位誓擇牙周手術(shù)的類型。切忌沒有經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療,沒有很好地控制炎癥就進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
3、牙周修復(fù)治療階段是牙周治療的第三階段。通常在牙周手術(shù)后2~3個(gè)月時(shí)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)牙周組織的形態(tài)和位置已基本穩(wěn)定,可以進(jìn)行永久性的修復(fù)治療和松動(dòng)牙的固定。需要進(jìn)行正畸治療的患者也可以在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行。
4、牙周支持治療是牙周治療的第四階段,以往稱之為維護(hù)期,同樣是很重要的階段。在此階段要定期復(fù)查,檢查患者菌斑控制情況、牙齦炎癥情況、牙周袋深度、牙槽骨的變化以及危險(xiǎn)因素的控制情況等。發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行必要的再次治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的具體情況確定該患者的復(fù)查的間隔時(shí)間。通常要3~6個(gè)月復(fù)查1次,1年左右拍1次X線片。
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