腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、疲勞性損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷患處,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合沖擊波治療。慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,選擇足弓支撐鞋墊。
扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱功能退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。輕度患者可通過足部肌肉鍛煉改善,如用腳趾抓毛巾練習(xí)。中重度患者需定制矯形鞋墊,嚴(yán)重畸形者可考慮跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需臥床休息,抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期建議低嘌呤飲食,配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,每日飲水量保持2000毫升以上。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足底灼痛、蟻?zhàn)吒?,需監(jiān)測血糖并控制糖化血紅蛋白在7%以下??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊。日常需檢查足部皮膚,避免外傷,選擇透氣柔軟的棉襪。
長時(shí)間行走或穿硬底鞋可能引起足底軟組織勞損,建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日溫水泡腳15分鐘,睡前進(jìn)行跟腱牽拉練習(xí)。疼痛持續(xù)者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免赤腳行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。選擇鞋頭寬松、鞋跟高度2-3厘米的鞋子,女性減少穿高跟鞋頻率。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、跟骨骨刺等病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰需立即至內(nèi)分泌科處理。
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