骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織，四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見，那么怎么看是不是骨髓炎?
骨髓炎診斷一：體格檢查
1、全身情況伴有消瘦、貧血等癥狀。
2、局部癥狀要檢查竇道的數(shù)目、部位，也可以用探針觸骨。患肢皮膚是否有色素沉著及急慢性炎癥。
3、患肢比對側(cè)粗大。皮下組織相應(yīng)增厚變硬，或有畸形、肢體長短變化及功能障礙。
骨髓炎診斷二：實驗室檢查
血白細胞計數(shù)可以正常。但血沉(ESR)和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。
骨髓炎診斷三：X線檢查
X線變化在感染后3~4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。
X線改變晚于臨床，初期僅有軟組織改變，發(fā)病2周后，病變部位有骨質(zhì)改變。
確診骨髓炎四：CT檢查
若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染。
CT的圖像容易受骨與金屬等物質(zhì)的人為影響，但對骨活檢有明確的指導(dǎo)意義。另外CT對皮質(zhì)骨與周圍的軟組織提供了一個很好的影像學(xué)判斷，它對死骨形成的判斷有決定性的意義，同時，可以對由于體內(nèi)有金屬內(nèi)置物不能進行核磁共振檢查作出檢查。
骨髓炎診斷五：活檢
對于骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。可行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，從竇道取到的標本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎診斷六：核磁共振(MRI)
利用CT、MRI檢查可以完全明確診斷，并且可以在X線片完全正常時顯示髓腔的破壞、骨膜反應(yīng)、皮質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)損害與軟組織的狀況。MRI對軟組織的判斷要優(yōu)于CT。MRI也可以顯示早期的骨骼水腫，對感染的早期診斷非常有意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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手指爛了化膿了怎么治療
手指爛了、化膿，如果是因為外傷的原因或者因為蚊蟲叮咬，導(dǎo)致皮膚從外向里潰爛、化膿，這個時候需要找外科醫(yī)生，把膿或者壞死的東西通過手術(shù)，清創(chuàng)的方式去掉，慢慢的換藥就可以治愈。當(dāng)然了，同時還要應(yīng)用抗生素，這是一種比較簡單，雖然可能時間也比較持久，但是一般來說治療并沒什么難度，時間可能比較長，但是比較容易治。但是對手指里面皮膚還好，里面化膿就要受到重視了，手指端的皮膚好的，指頭里頭的化膿應(yīng)該及時處理，否則這樣的膿也有可能再侵潤的骨頭，造成了手指頭的骨髓炎，一旦得了骨髓炎，治療起來就比較持久、耗時，而且是經(jīng)久不愈了，應(yīng)該在形成骨髓炎之前進行及時地切開、排膿，不能夠等到形成骨髓炎再加以治療。還有一種手指頭化膿就是腱鞘化膿，腱鞘炎，由于腱鞘不單是影響手指頭，而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的，所以這樣的膿腫往往比較多，影響的范圍也比較大，甚至有的時候還可能波及到前臂，應(yīng)該及時的切開、排膿，應(yīng)用抗生素，才能夠有希望把腱鞘囊腫治愈。在上述的幾個膿腫里面，手指頭的化膿性指頭炎最需要引起注意，因為化膿性指頭炎，治療時機非常重要，而造成的結(jié)果一旦形成了骨髓炎，曠日持久應(yīng)該是得到及時的處理，應(yīng)該及時的手術(shù)來治療。而腱鞘炎全身癥狀是最重的，一般來說，一旦發(fā)生了化膿性的腱鞘炎，病人或者醫(yī)生能夠及時的重視，因為這個病本身引起的癥狀比較多、比較重，所以醫(yī)生相對來說容易重視，不像化膿性指頭炎。有的時候，因為就是一個小部位引起，小部位全身的癥狀不重，反倒可能會引起誤診或者說是治療的延遲、延誤。語音時長 02:4465704次收聽 2021-10-15 -
手指骨髓炎需要做手術(shù)嗎
手指骨髓炎要根據(jù)骨髓炎引起的具體程度，來決定保守治療還是手術(shù)治療。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕，有可能吃點抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比較重，細菌毒力非常強，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展、在破壞，就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地方打開，把髓腔里頭好好沖洗、清理。本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，減壓同時又沖洗引流，這樣再用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。102615次播放 2021-05-10
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骨髓炎可以懷孕嗎
得了骨髓炎可以懷孕嗎?對于骨髓炎患者來說，最好是在骨髓炎治愈之后再懷孕，因為在治療中，身體中的炎癥對于懷孕和胎兒都有不利的影響，骨髓炎是骨炎的一種，孕期患者有骨髓發(fā)炎的的癥狀，上下樓梯的時候疼痛會加重，所以患有骨髓炎的孕期患者要趁早治療，并加以以下的有效食療方法，下面就一起來了解一下吧。
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慢性骨髓炎的治療
不同的骨髓炎患者所選擇的治療方法是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)病情建議患者選擇合適的骨髓炎的治療方法。那常見的骨髓炎的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的慢性骨髓炎的治療方法。
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頜骨骨髓炎會遺傳嗎
專家指出頜骨骨髓炎是不會遺傳的，引起頜骨骨髓炎的病因多見于牙齒本身的疾病，另外，如傷口感染、拔牙手術(shù)后、口腔頜面部放射線照射等都可發(fā)生
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慢性骨髓炎疾病一般嚴不嚴重
骨髓炎剛剛患發(fā)在身體上的時候，如果沒能得到及時有效的科學(xué)性治療，必然會隨著骨髓炎病情的不斷發(fā)展而變成慢性骨髓炎頑疾，慢性骨髓炎的產(chǎn)生通常會給病人的身體健康狀況帶來很多的危害，可是，我們發(fā)現(xiàn)，對于慢性骨髓炎疾病潛存的危害性并沒有多少人能夠真正的了解。那慢性骨髓炎疾病一般有多嚴重呢
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下頜骨骨髓炎能治好嗎
下頜骨骨髓炎能治好嗎?得了下頜骨骨髓炎的患者，一定要盡快的治療的，雖然治療是比較難的，但是并不是不能治療的，是可以使用靶位體液滲透療法進行治療的，對于下頜骨骨髓炎的效果是很好的，還需要注意好好的休息。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致的骨髓炎，還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，也可以引起骨髓炎，最常見的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。語音時長 00:4865430次收聽 2020-06-03 -
什么是骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。由化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見的。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，嚴重影響身心健康和勞動能力。常出現(xiàn)局限性骨痛、發(fā)熱和不適，提示骨髓炎可能。血白細胞計數(shù)可正常，但血沉和C反應(yīng)蛋白增高。X線檢查變化在感染后3～4周出現(xiàn)。可見骨破壞、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染、骨折和腫瘤，通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。語音時長 01:4651618次收聽 2019-12-05 -
骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。62450次播放 2019-11-13
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。56133次播放 2018-10-15
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引起兒童骨髓炎的原因有哪些
兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)，在血里有細菌后導(dǎo)致它在局部發(fā)生繁殖，引起炎癥。因此，兒童骨髓炎有特殊性，也相對高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)。比如骨骺，在骨頭兩端。一般長骨兩端都有此結(jié)構(gòu)，骨骺的主要功能是讓骨頭長粗，長長。此結(jié)構(gòu)存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，得知面積越大，流速會越慢。例如河流，如果在一個比較窄的地方就流的比較湍急，到一個淺灘，水流速度會變慢。骨骺血管非常的豐富，血管的總面積會非常大，所以到此部位時血流就會變慢。如果細菌已經(jīng)進血，就類似于河里邊的沙子，容易沉積，在骨骺部位留下來，到一定的濃度，數(shù)量，會在局部繁殖，可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥。語音時長 01:5452654次收聽 2018-09-21 -
兒童得了骨髓炎該怎么護理
兒童骨髓炎后，疼痛非常嚴重。所以一般都會固定某個姿勢不動，經(jīng)常會給患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牽引，這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護理時，盡量讓他維持在某個姿勢，最重要的是飲食上要加強營養(yǎng)，給他比較好的食物配比，高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼會破壞，經(jīng)常看到的就是，骨骼出現(xiàn)一種蟲蝕樣改變，全是各種各樣的眼，骨骼非常不結(jié)實，非常容易骨折。這時候一旦出現(xiàn)骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時候的護理非常重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓它別受力，別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護理不太一樣。早期注意診斷治療，局部制動，遠期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。語音時長 01:4667232次收聽 2018-09-21 -
骨髓炎是什么病
一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。58102次播放 2018-09-20
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折。患者在這時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。58276次播放 2018-09-20
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。791次瀏覽 2023-09-06
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