抑郁質(zhì)是人格特質(zhì)的一種,而抑郁癥是一種精神疾病,兩者有本質(zhì)區(qū)別。抑郁質(zhì)主要表現(xiàn)為性格內(nèi)向、情緒敏感、易悲觀等特征,屬于正常人格范疇;抑郁癥則屬于精神障礙,以持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等為核心癥狀,需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
抑郁質(zhì)是氣質(zhì)類型理論中的一種人格傾向,與膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)并列,由古希臘醫(yī)生希波克拉底提出。具有抑郁質(zhì)特征的人通常情感細(xì)膩、觀察力強(qiáng),但容易陷入消極情緒。抑郁癥則是國(guó)際疾病分類明確界定的精神障礙,診斷需符合持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠障礙、食欲改變等癥狀標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨自殺傾向。
抑郁質(zhì)個(gè)體的情緒波動(dòng)多與具體事件相關(guān),通過(guò)自我調(diào)節(jié)或社會(huì)支持可緩解,日常功能不受明顯影響。抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性心境惡劣,即使無(wú)外界誘因也會(huì)感到絕望,常伴有注意力下降、自我否定等認(rèn)知癥狀,部分患者存在生物學(xué)指標(biāo)異常如腦內(nèi)5-羥色胺水平降低。
抑郁質(zhì)受先天遺傳與后天環(huán)境共同影響,是相對(duì)穩(wěn)定的人格特質(zhì)。抑郁癥的病因涉及遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等多因素,發(fā)病時(shí)腦部前額葉皮層、海馬等區(qū)域功能可能出現(xiàn)異常,屬于可診斷、可治療的病理狀態(tài)。
抑郁質(zhì)無(wú)須醫(yī)學(xué)治療,可通過(guò)心理調(diào)適、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式改善情緒調(diào)節(jié)能力。抑郁癥需規(guī)范治療,輕中度可采用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù),中重度需結(jié)合鹽酸氟西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,嚴(yán)重病例可能需重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
抑郁質(zhì)作為人格特征伴隨終身,但可通過(guò)積極應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力等優(yōu)勢(shì)。抑郁癥存在明確病程,急性期未治療可能慢性化,規(guī)范治療下多數(shù)患者癥狀可緩解,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期管理,部分難治性病例需聯(lián)合物理治療。
日常生活中,抑郁質(zhì)與抑郁癥都可能從規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)中獲益。抑郁質(zhì)人群可嘗試正念冥想提升情緒韌性,而抑郁癥患者須遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥。若出現(xiàn)持續(xù)情緒困擾影響生活,建議及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。
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