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如何正確檢查蛋白尿

發(fā)布于 2020-12-10 27780次瀏覽

一般情況下，蛋白尿的檢驗方法有尿蛋白定性、尿蛋白定量、尿蛋白電泳等。具體分析如下：

1.尿蛋白定性：通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響，可致假性結果，如尿酸鹽含量高時，尿呈酸性反應，蛋白試紙法結果較實際情況低，磺基柳酸法易呈假陽性；大量使用青霉素時，磺基柳酸法易呈假陽性反應；使用磺造影劑時，磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應；當尿呈強堿性時，假性結果更多，或出現蛋白試紙法假陰性反應，或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。當蛋白尿僅為一些特殊蛋白質時，蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在進行尿蛋白定性時，應綜合各種因素，具體情況具體分析，選擇適宜的方法。盡管定性試驗比較方便，但有時難以反映蛋白尿的實際情況，有條件時建議進行定量檢查。

2.尿蛋白定量：一般進行ECTkey=24小時尿蛋白定量大于24小時尿蛋白定量檢測。使用的方法比較多，有些方法雖然比較精確，如凱氏定氮法、雙縮脲法等，但操作很復雜。目前臨床多采用簡易的半定量法，如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比濁定量法。24小時尿蛋白定量在0.15～0.5克之間為微量蛋白尿，在0.5～1克之間為輕度蛋白尿，在1～4克之間為中度蛋白尿，大于4克（有學者定為3.5克）為重度蛋白尿。

3.尿蛋白電泳：常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳、尿蛋白免疫電泳等方法。該方法主要從確定尿中蛋白質的種類出發(fā)，通過區(qū)分不同尿蛋白的種類，對某些疑難病癥如多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病等有診斷和鑒別診斷的意義。同時可以區(qū)別尿蛋白的分子量大小，這對區(qū)別蛋白尿的來源，以及檢查尿中是否有特殊蛋白質具有重要的意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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