神經(jīng)病和精神病這兩個詞,在民間語言中基本上是通用的,是同一個意思。這兩者的關(guān)系,通俗地總結(jié)一下:精神表現(xiàn)不正常的人,但在醫(yī)學(xué)語言中,這兩者有明確的區(qū)分。精神病屬于神經(jīng)科。精神病不具有傳染性,多發(fā)在精神緊張和焦慮者。精神病要及時治療。
腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險期過后,應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應(yīng)慎用精神藥物,對于幻覺、妄想、精神運動性興奮等癥狀可給予苯二氮?類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進行神經(jīng)心理測試,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計劃。
對人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計劃。對于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀,可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持性心理治療、行為或認知一行為治療配合適當?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應(yīng)弄清楚是否存在社會心理因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
精神病的種類有很多,導(dǎo)致精神病的因素也要很多,我們要認清病情,分析患病原因,才能采取正確的治療方法。精神病人早期可出現(xiàn)性格改變,在此時就要引起重視了,要及時發(fā)現(xiàn)并治療。其診斷除標明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應(yīng)同時作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。
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