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甲狀腺腺癌概述

發(fā)布于 2020-12-10 24844次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺癌呢?其實(shí)到現(xiàn)在為止都還沒能有一個(gè)準(zhǔn)確的答案!可是如果我們想要預(yù)防和治療甲狀腺癌的話，我們必須要了解一些關(guān)于這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)!那么今天我們就來了解一下對(duì)甲狀腺癌這個(gè)疾病的相關(guān)概述!

1.病因：甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明，有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)。

2.病理分類及生物學(xué)特性：不同病理類型的甲狀腺癌，其發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑相差很大，其治療也各不相同，病理方面可分為：

①乳頭狀癌：約占甲狀腺癌的百分之六十，青年人發(fā)病較多，生長緩慢，低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸深淋巴結(jié)，也有人認(rèn)為乳頭狀癌屬多中心性，或有對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)移。

②濾泡狀癌：約占甲狀腺癌的百分之二十，多為中年人，惡性程度中等，發(fā)展較快，早期亦可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但主要經(jīng)血轉(zhuǎn)移至骨和肺。

③髓樣癌：發(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)，有散在性和家族性兩類，約占百分五至百分之十。細(xì)胞排列成帶狀或束狀，無乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物沉著。分泌大量五-羥色胺和降鈣素。組織學(xué)上呈未分化狀態(tài)，但其生物學(xué)特性則與未分化癌不同。惡性程度中等，較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，家族性髓樣癌多為雙側(cè)葉同時(shí)受累。

④未分化癌：約占甲狀腺癌的百分之十至百分之十五，按其細(xì)胞形態(tài)又可分為小細(xì)胞和巨細(xì)胞性兩種，多發(fā)生于老年人，此型發(fā)展迅速，高度惡性，早期轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)，可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，并經(jīng)血可轉(zhuǎn)移至骨和肺。

⑤鱗狀細(xì)胞癌：少見，約占百分之零點(diǎn)八至百分之二點(diǎn)二，多見于老年人，與性別無明顯關(guān)系，其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來，或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來。一般為單灶性起源，瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的浸潤性，生長較快，倍增時(shí)間較短，可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移者較少。

3.臨床表現(xiàn)：發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀，只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié)，晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，如壓迫頸交感神經(jīng)，可產(chǎn)生Horner綜合征(表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼鹼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗等);頸叢淺支受損時(shí)，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉(zhuǎn)移常在頸部，出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見干扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。

有些病人的甲狀腺腫塊不明顯，而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。因此，當(dāng)頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌存在時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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