在臨床上,乳腺囊腫這種疾病表現(xiàn)出來的典型癥狀是疼痛和腫塊,然而這些癥狀在其他婦科疾病中也有可能出現(xiàn),所以,為了保險起見,乳腺囊腫這種疾病是需要鑒別診斷的,下面,一起來看一下怎樣辨別乳腺囊腫。
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區(qū)淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
乳腺纖維腺瘤:乳腺纖維腺瘤和乳房囊腫,二者包塊均界限清楚,表面光滑,且有一定活動度,容易混淆。但纖維腺瘤的好發(fā)年齡是18~25 歲,而積乳囊腫一定是在哺乳期或哺乳期以后;纖維腺瘤有實性感,質(zhì)地硬韌,活動度很大,用手指按壓時腫瘤可在指間滑動;積乳囊腫有囊性感,活動度較纖維腺瘤小。必要時可借助超聲、鉬靶平片或病理性檢查鑒別。
乳腺癌:積乳囊腫后期,如囊壁已發(fā)生鈣化,且過去有炎癥史,腫塊會變得堅實,邊界亦不太清楚,與乳腺癌難辨真?zhèn)巍V饕b別為:乳腺癌的發(fā)病年齡一般偏大,包塊表面不太光滑,邊界欠清,如病情發(fā)展,可出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大。積乳囊腫年齡較輕,且多在哺乳期,腫塊邊界相對較清楚,表面較光滑,如無繼發(fā)感染,腋窩淋巴結一般多不腫大。鑒別困難時可用穿刺細胞學檢查或切除活檢。
乳腺囊腫病:發(fā)病年齡、囊腫的形態(tài)、大小、境界和活動度等均有相似之處,應仔細鑒別。乳腺囊腫病發(fā)病率較高,囊腫常為多囊性,大小不一,可為雙側(cè)而積乳囊腫常為單側(cè)、單發(fā)囊腫;囊腫病的囊內(nèi)容物常為淡黃色、棕褐色或血性液等,手術時未切開囊腫前,囊腫頂部呈藍色。而積乳囊腫的囊內(nèi)容物為乳汁;穿刺抽液或超聲檢查亦可鑒別。
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