肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,百分之八十六為溶骨性破壞,百分之七為成骨性破壞,百分之七為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為百分之二十六。
化學(xué)治療
全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失,新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用,此時可以使用脂溶性小分子的藥物,如欖香烯脂質(zhì)體注射液綠色化療藥。
放射治療
放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發(fā)展的作用。約一半的的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約百分之七十五的病人疼痛可顯著減輕。
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