其實(shí)這是很多年輕患者的顧慮,有些癌癥治療能影響生育,但肯定不會是全部。治療是否影響生育,依據(jù)癌癥長在什么器官,切除后有否補(bǔ)救措施,治療用的是什么藥,以及性別和患病時(shí)的年齡,和對治療的應(yīng)答而變化。所以要回答癌癥病人能否生育肺癌影響胎兒的問題很難,是因人而異的。
手術(shù)對生育的影響:是指女性因?qū)m頸癌和子宮內(nèi)膜癌而需要切除子宮者,因治療需要切除雙側(cè)卵巢或輸卵管或治療后輸卵管形成瘢痕不通暢者,男性因睪丸癌或前列腺癌而切除雙側(cè)睪丸者,前列腺切除手術(shù)及膀胱全切手術(shù)后。
化療對生育的影響:很多化療藥能損害卵巢貯藏的卵,其作用依據(jù)所用的藥物和劑量。破壞最大的藥是烷化劑,諸如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等。低危險(xiǎn)的化療藥包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、長春新堿等。預(yù)言化療后影響生育的機(jī)會有多大是困難的,因?yàn)槟挲g和所用藥物以及藥的劑量差別極大。
婦女在30歲左右患癌,在治療時(shí)往往閉經(jīng),這時(shí)人們常常心事多多,以為很不好,其實(shí)這倒使卵得到保護(hù),再在治療完成后,又重新開始月經(jīng)周期排卵。但治療結(jié)束后頭6個(gè)月不要妊娠,因?yàn)樗幙蓳p害已經(jīng)成熟的卵。如果被損害的卵受精,胚胎將流產(chǎn)或發(fā)育成有遺傳問題的胎兒。卵的基因修復(fù),根據(jù)最新研究,大約需要6個(gè)月。
但是妊娠過程對女性有諸多的變化,首先是內(nèi)分泌環(huán)境變了,心肝腎的負(fù)擔(dān)重了,康復(fù)期間形成的生活方式要改變,飲食習(xí)慣有改變,照顧孩子需要精力……所以必須考慮腫瘤是否穩(wěn)定,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)還有多大,腫瘤與內(nèi)分泌有無關(guān)系,內(nèi)分泌的改變對腫瘤是有利還是有害,循環(huán)、消化、排泄……可否負(fù)擔(dān);再有對照顧培養(yǎng)孩子成長的精力,選擇在什么時(shí)候等問題,深思熟慮之后,需要咨詢婦產(chǎn)科和腫瘤科專家,根據(jù)個(gè)體情況認(rèn)真考慮決定。
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