燒傷合并感染可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、傷口包扎、手術(shù)治療等方式處理。燒傷感染通常由創(chuàng)面污染、免疫力低下、處理不當(dāng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面去除壞死組織,配合聚維酮碘溶液消毒。感染創(chuàng)面可能出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物增多等癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下完成,避免二次污染。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏等局部抗菌藥物。這類藥物能滲透焦痂抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用前需先清除創(chuàng)面滲出液。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對于深二度以上燒傷或全身感染癥狀者,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。
采用無菌油紗配合泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面,每日更換觀察愈合情況。包扎過緊可能影響血液循環(huán),過松則易脫落失去保護(hù)作用。出現(xiàn)敷料滲濕、異味等異常需及時就醫(yī)處理。
嚴(yán)重感染伴組織壞死需行手術(shù)清創(chuàng)或植皮術(shù),術(shù)前需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后可能使用負(fù)壓引流裝置,需保持引流管通暢。深部組織感染可能并發(fā)敗血癥等全身性感染。
燒傷感染期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,有助于創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激食物,傷口愈合期減少醬油等深色調(diào)味品攝入以防色素沉著。恢復(fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動防止瘢痕攣縮,接觸水源時使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。體溫超過38.5℃或創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅色蔓延條紋需立即就醫(yī)。
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