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老年癡呆病藥物治療

老年癡呆是中老年人比較常見的疾病之一,而且老年癡呆的也是有很多種類型的,每種癡呆的原因不同,癥狀不同,治療的方式也是不同的,但是大多數(shù)類型的癡呆都是進行藥物的控制,讓病情的發(fā)展稍微慢一點,那么下面我們就看下老年癡呆病藥物治療都有哪些。

老年癡呆的常用藥物主要有以下幾種:

1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物:

老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足,導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶 (ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。

2、改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物:

老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復(fù)康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。

3、鈣拮抗劑:

此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。

4、激素類藥物:

使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀,并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經(jīng)元的修復(fù),防止神經(jīng)細胞死亡等有關(guān)。

5、非甾體抗炎藥物:

經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。

6、自由基清除劑和抗氧化劑:

維生素e 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用,還可能通過抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積,產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩(wěn)定細胞膜。

7、毒蕈堿受體激動劑:

高劑量服用毒蕈堿m1受體激動劑占諾美林,可明顯改善老年癡呆患者的認知功能和動作行為能力。但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用,許多患者不能繼續(xù)治療。

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