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強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理變化

強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理變化:

(1)強(qiáng)直性脊柱炎早期病理變化是以增生性肉芽組織為特點(diǎn)的滑膜炎開始。強(qiáng)直性脊柱炎的滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面的腐蝕破壞較輕,因而很少發(fā)生骨質(zhì)吸收和關(guān)節(jié)脫位;但關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化卻很突出,加上關(guān)節(jié)軟骨面的鈣化和骨化,容易發(fā)生關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。

(2)強(qiáng)直性脊柱炎患者的韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊與松質(zhì)骨結(jié)合部位的病理改變是比較特殊的。結(jié)合部位的肉芽組織既能腐蝕結(jié)合部位的松質(zhì)骨,又可向韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)延伸,形成韌帶骨贅,骨贅的增生和發(fā)展,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。

(3)強(qiáng)直性脊柱炎是以肌腱韌帶在骨的附著處的非特異炎癥為特征。初起關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化及骨下的炎癥反應(yīng),隨后軟骨和骨逐漸被破骨細(xì)胞破壞吸收,局部肉芽組織增生,軟骨間隙周圍破壞而增大。繼之軟骨間隙骨化而形成骨橋,即脊柱骨性強(qiáng)直而表現(xiàn)竹節(jié)樣變。髖關(guān)節(jié)受累占30%。

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