腎病患者需要根據(jù)病情階段重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、鐵元素、鈣元素、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于延緩腎功能惡化,改善并發(fā)癥。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、牛奶,可減少含氮廢物堆積。慢性腎臟病3期后需控制每日蛋白攝入量,建議每公斤體重0.6-0.8克,透析患者需增加至1.0-1.2克。大豆蛋白等植物蛋白需與動(dòng)物蛋白搭配使用。
2、維生素B族
腎病易導(dǎo)致水溶性維生素流失,需補(bǔ)充維生素B1、B6、B12及葉酸。維生素B6可改善貧血癥狀,B12與葉酸協(xié)同預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。但維生素B3需謹(jǐn)慎補(bǔ)充,過(guò)量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、鐵元素
腎性貧血患者應(yīng)增加血紅素鐵攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,配合維生素C促進(jìn)吸收。靜脈補(bǔ)鐵需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過(guò)載。長(zhǎng)期透析患者建議每3個(gè)月評(píng)估鐵代謝指標(biāo)。
4、鈣元素
低鈣高磷血癥患者需補(bǔ)充碳酸鈣或醋酸鈣,需與餐同服以結(jié)合食物中的磷。透析患者應(yīng)控制每日鈣攝入量在2000mg以?xún)?nèi)。
5、Omega-3脂肪酸
深海魚(yú)油中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可降低蛋白尿和心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議每周食用2-3次鮭魚(yú)、鯖魚(yú)等富含油脂的魚(yú)類(lèi)。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷指標(biāo),限制高鉀高磷食物攝入。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低鹽低油方法,每日食鹽量控制在3-5克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案需由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)腎功能分期、并發(fā)癥情況制定個(gè)體化方案,避免自行大劑量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
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