肺炎是肺組織的急性炎癥,其種類很多,臨床上常見的有大葉性肺炎、支氣管肺炎和原發(fā)性非典型肺炎等。妊娠期免疫功能降低,妊娠后受孕激素影響,呼吸道黏膜充血、水腫、增厚,呼吸道分泌物增多,不利于呼吸道局部的防御機(jī)制,容易引起肺部感染導(dǎo)致合并肺炎。妊娠合并肺炎是孕婦的常見病,對孕婦和胎兒的影響很大。
1.妊娠合并肺炎對孕婦的影響
通常認(rèn)為妊娠合并肺炎對孕婦的影響較非妊娠期肺炎對患者本人的影響要大,妊娠合并肺炎孕婦的死亡率為0~4%。由于孕期特有的生理狀態(tài)的關(guān)系, 妊娠合并肺炎時肺炎的一些并發(fā)癥較非妊娠期也明顯增加,如需人工機(jī)械通氣、膿胸、氣胸、心臟壓塞及房顫的發(fā)生率均增加。同樣這些并發(fā)癥的出現(xiàn)與病人就診的早晚也有密切的關(guān)系。
2.妊娠合并肺炎對胎兒的影響
對胎兒影響的大小取決于肺炎病情的輕重,一般妊娠合并肺炎者早產(chǎn)的發(fā)生率為4%~44%。
3.妊娠增加患肺炎的危險(xiǎn)
妊娠期呼吸系統(tǒng)的生理變化使孕婦更易患肺炎。由于妊娠期母體免疫功能發(fā)生一系列變化如妊娠中晚期淋巴細(xì)胞增生性反應(yīng)功能下降、自然殺傷細(xì)胞的活性下降、輔助t淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。另外,已發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞能產(chǎn)生一種免疫抑制性物質(zhì)使母體對胎兒的組織相容性抗原識別能力下降。
妊娠期間患肺炎,應(yīng)聽取醫(yī)生的意見,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎治療。孕期用藥,大多數(shù)藥物都可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),從而影響胎兒,因此使用藥物時,一方面要注意不要濫用藥物,另一方面也不要因怕藥物對胎兒的影響,而延誤治療,致使病情加重,給孕婦的身體和胎兒造成不應(yīng)有的損失。
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