肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥,本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者,如得不到有效的治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),那么,肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
1.肩周炎的相關(guān)癥狀:患者有長(zhǎng)期肩部疼痛史,起初為肩部不適或輕度肩痛,一般位于肩前外側(cè),可向頸、耳、前臂和手放射,呈逐漸加劇狀態(tài);出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,以外展、外旋、后伸明顯,甚至呈僵硬;肩部可出現(xiàn)壓痛點(diǎn),壓痛范圍廣泛,以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱部最明顯;肩周肌肉出現(xiàn)萎縮。
2.肩關(guān)節(jié)造影:造影片可顯示肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的變化:
(1)關(guān)節(jié)囊縮小,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)容量減少、腋隱窩縮小或閉塞、肩峰下滑液囊或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘不顯影。
(2)關(guān)節(jié)囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關(guān)節(jié)外腋窩內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。
(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內(nèi),不超過(guò)關(guān)節(jié)盂的外緣。
(4)肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量,滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài)以及肩袖損傷的情況,這些均能可靠的反映肩袖破裂情況及斷端回縮等情況。
3.X線檢查:病變?cè)缙赬線顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失,中晚期X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。
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