根據(jù)癌腫發(fā)生部位的不同,臨床表現(xiàn)不一。
1.聲門上型 原發(fā)部位在會(huì)厭、室?guī)А⒑硎业鹊?a href="http://m.z3x9u9.com/k/qsbl4vlk3sbsofb.html" target="_blank">喉癌。早期無顯著癥狀,只因有腫塊存在,僅有咽部不適感或異物感。癌腫向喉咽部發(fā)展時(shí),有喉咽部疼痛,并可放射到同側(cè)耳部。若侵犯到梨狀窩,可影響吞咽。當(dāng)癌腫表面潰爛時(shí),有咳嗽和痰中帶血,并有臭味。當(dāng)癌腫向下侵及聲帶時(shí),才出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等。由于該區(qū)淋巴管豐富,癌腫易向位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.聲門型 早期多發(fā)生于聲帶的前、中1/3處,影響聲帶的閉合和發(fā)音,癥狀為聲嘶,時(shí)輕時(shí)重,隨著腫塊增大,聲嘶逐漸加重,如進(jìn)一步增大,則阻塞聲門,引起呼吸困難。
3.聲門下型 即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上的癌腫。因位置隱蔽,早期無明顯癥狀,腫塊增大,可出現(xiàn)呼吸困難,腫瘤潰爛可出現(xiàn)咳嗽和痰中帶血,腫瘤向上侵及聲帶,則出現(xiàn)聲嘶。
4.頸部檢查 仔細(xì)觀察喉體大小是否正常,若喉體膨大則說明癌腫已向喉體外侵犯。并注意舌骨和甲狀軟骨間是否飽滿,如有飽滿,則癌腫可能已侵及會(huì)厭前間隙。再觸摸頸部有無淋巴結(jié)腫大,并注意其大小、數(shù)量、軟硬度和活動(dòng)度。
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