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骨刺的常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)

發(fā)布于 2020-12-10 27885次瀏覽

骨刺也稱骨質(zhì)增生，是以關(guān)節(jié)癥狀和體征為主要表現(xiàn)的一組異質(zhì)性疾病，全身的關(guān)節(jié)都可受累，部分關(guān)節(jié)受累比較常見(jiàn)，而且各有其臨床特點(diǎn)。

1、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)之一，早期以疼痛和僵硬為主，單側(cè)或雙側(cè)交替，患者上下樓時(shí)疼痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，屈伸時(shí)可有彈響，可因關(guān)節(jié)積液或骨性增生而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或肥大，當(dāng)“骨刺”游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。

2、指間關(guān)節(jié)

手骨刺多見(jiàn)于中老年女性，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累，其次為近端指間關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié)，疼痛不明顯，特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大，形成Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)，腕掌關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)方形手。

3、髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)骨刺多見(jiàn)于高齡患者，男性居多，主要表現(xiàn)為隱匿發(fā)生的疼痛，可向臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射，體格檢查可見(jiàn)不同程度的活動(dòng)受限和跛行。

4、脊柱

脊柱骨刺包括骨突關(guān)節(jié)骨刺和椎間盤(pán)退行性變，頸椎和腰椎最常受累。頸椎骨刺多見(jiàn)于第5頸椎，以疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)，壓迫周圍神經(jīng)、血管時(shí)可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀；腰椎骨刺好發(fā)于第3至第5腰椎，主要表現(xiàn)為腰痛，可向臀部、下肢放射。

5、跖趾關(guān)節(jié)

足部的第一跖趾關(guān)節(jié)亦好發(fā)骨刺，主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和骨性肥大和拇外翻。

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