半月板損傷都是由于外力作用造成創(chuàng)傷或者有外傷史而引起的。當(dāng)膝蓋不小心受到了外傷,您是否知道怎樣判斷半月板是否受損;受損的部位能不能自行修復(fù)。本文對(duì)半月板損傷的診斷和化驗(yàn)檢查做了講解,供您參考。
1.壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部,用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異常活動(dòng)的半月板。
2.麥?zhǔn)螹cMurray試驗(yàn)回旋擠壓試驗(yàn) :
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn):
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈,如半月板前部損傷,過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過(guò)屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗(yàn):
膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗(yàn):
用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再?gòu)南露孜徽酒穑?cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí),因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗(yàn):
病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng),患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí),因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí),則無(wú)疼痛。
7.研磨試驗(yàn):
病人取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng),損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動(dòng),則無(wú)疼痛。
上述對(duì)半月板的化驗(yàn)檢查和診斷做了闡釋,供大家參考。當(dāng)自己懷疑是半月板損傷時(shí),可以參考以上給出的化驗(yàn)方法進(jìn)行初步的判斷。如果發(fā)現(xiàn)有化驗(yàn)結(jié)果與上述癥狀相符,應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī),避免病情進(jìn)一步加重。
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