男性睪丸炎可通過抗生素治療、止痛消炎、局部冷敷、臥床休息、手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨陰囊紅腫熱痛時(shí),需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
急性期可短期服用塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠刂铺弁础:喜⒏讲G炎時(shí)需加用地奧司明片改善局部循環(huán)。持續(xù)高熱者需配合物理降溫,體溫超過38.5℃時(shí)使用退熱栓劑。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。慢性期可改為硫酸鎂溶液濕敷,減輕組織水腫。
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,用柔軟毛巾卷托高陰囊。避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰干燥清潔。每日用溫水清洗后更換敷料。
出現(xiàn)睪丸膿腫或鞘膜積液時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性睪丸炎可考慮睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,靜脈注射抗生素預(yù)防感染。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),但三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或舉重等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲觀察睪丸血流情況,若出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)或萎縮需排查腫瘤可能。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下患者可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
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