耳朵悶堵感可通過清理耳道、咽鼓管調(diào)節(jié)、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式緩解。該癥狀通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、梅尼埃病等原因引起。
耵聹栓塞是導(dǎo)致耳悶的常見原因,表現(xiàn)為耳道被硬化耳垢堵塞??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,配合生理鹽水沖洗清除。避免自行用挖耳勺掏挖,以免損傷耳道皮膚或鼓膜。若伴有耳痛、聽力下降需就醫(yī)處理。
乘坐飛機(jī)或感冒時(shí)易出現(xiàn)咽鼓管功能異常,可通過咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣緩解。急性期可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮鼻黏膜,改善咽鼓管通氣。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
細(xì)菌性中耳炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。分泌性中耳炎需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液。突發(fā)耳悶伴眩暈可能為梅尼埃病,需用地西泮片控制前庭癥狀。
頑固性分泌性中耳炎積液超過3個(gè)月,可在局麻下行鼓膜穿刺抽液。術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,保持耳道干燥1周。該操作能快速改善聽力,但需排除鼻咽癌等病因。
兒童復(fù)發(fā)性中耳炎或咽鼓管發(fā)育不全者,可考慮鼓室置管術(shù)。通過留置通氣管平衡中耳壓力,置管期間避免游泳。多數(shù)導(dǎo)管6-12個(gè)月自行脫落,需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀。乘坐飛機(jī)時(shí)可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞,潛水時(shí)做好耳壓平衡訓(xùn)練。若耳悶持續(xù)超過2周,或伴隨耳鳴、耳痛、聽力驟降等癥狀,需盡快就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。
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