對(duì)于女性腎病患者來(lái)說(shuō),生孩子是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),國(guó)外研究表明,妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局,如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等,對(duì)于孕婦而言,妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭,如果處理不及時(shí),可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡,那么腎炎病生孩子好不好呢,下面看一下注意事項(xiàng)。
患者在生育前應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生,根據(jù)腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。有以下情況的患者不宜懷孕:
腎病活動(dòng)期患者
慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,還有較多的尿紅細(xì)胞等,表示病情不穩(wěn)定,此時(shí)妊娠如“火上澆油”,加重腎臟負(fù)擔(dān),可使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí),腎病活動(dòng)期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來(lái)穩(wěn)定病情,而這些藥物會(huì)引起婦女體內(nèi)激素紊亂,導(dǎo)致受孕能力下降,更重要的是藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形。
腎功能不全患者
腎功能不全患者體內(nèi)毒素積聚,可能影響卵子質(zhì)量,不建議懷孕;且患者妊娠后,會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致腎功能衰竭,不僅危及自身生命,還容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。
血壓高于150/100毫米汞柱者
這種患者妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。
膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者
治療過(guò)程中要大量使用抗菌藥物,可能影響胎兒健康,也暫時(shí)不宜懷孕。
但是,并非所有腎病患者都不能生育,應(yīng)視腎病的類型、病情的輕重、腎功能情況而定。有些腎病患者,如慢性隱匿性腎炎輕微病變型腎病,僅有少量蛋白尿、無(wú)高血壓、無(wú)腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可允許妊娠。
腎病患者懷孕后注意事項(xiàng)
腎病患者一旦懷孕,需在產(chǎn)科和腎臟科密切隨訪,不僅需要嚴(yán)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要而安全的藥物治療,更離不開(kāi)良好的生活調(diào)理。
定期檢測(cè)尿常規(guī)、血壓、腎功能若孕早期3個(gè)月內(nèi)孕婦出現(xiàn)血壓增高、腎功能惡化等趨勢(shì),就說(shuō)明不適合妊娠,必要時(shí)提前終止妊娠。否則,不但孩子保不住,孕媽媽也有生命危險(xiǎn)。而在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測(cè)量血壓,每1~2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時(shí)中止妊娠。
營(yíng)養(yǎng)全面、均衡由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要,孕婦攝入的蛋白質(zhì)要比正常人多,但是也不能太多,具體量可咨詢醫(yī)生。
控制食鹽攝入
妊娠期鹽分吸收過(guò)多,是導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)或加重的重要原因之一,建議每天食鹽控制在3~5克。尤其要注意的是化學(xué)調(diào)味品及加工食品中所含的鹽分。盡量不吃火腿、速食面、快餐、糕點(diǎn)等鹽分多的食品,常吃減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。
其他
防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染;注意陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會(huì);注意皮膚、牙齒清潔,防止皮膚感染和牙齒齲壞;保持樂(lè)觀情緒。
必須指出的是,腎病患者一次妊娠后最好做絕育手術(shù),即使第一胎不幸夭折,也不要冒險(xiǎn)再次懷孕。臨床已經(jīng)證明,女性腎病患者每懷孕1次,都會(huì)使病情加重,加速腎臟病的進(jìn)展,甚至縮短患者的壽命。
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